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「鼻咽癌的临床表现？」
补充说明：「鼻咽癌的临床表现？」
a******W 2024-03-13 16:21
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杨雷 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「鼻咽癌的临床表现？」鼻咽癌是发生于鼻腔、鼻窦以及位于鼻咽部的恶性肿瘤，早期可无症状或症状不典型。随着病情发展，患者会出现较为典型的临床表现，包括涕血和脓涕带血、头痛、复视、耳鸣及听力下降、颈部淋巴结肿大等。
一、涕血和脓涕带血
如果出现涕中带血的情况，可能为鼻咽癌首发症状，出血部位大多数来自鼻咽顶部、侧壁及顶后窝。由于鼻咽癌好发于鼻咽顶部，此处黏膜内有许多小血管，且表面较薄，在干燥上呼吸道卫生不良情况下易诱发溃烂而出，表现为反复少量的涕血，一般不会引起被患者注意。
二、头痛
初起时呈单侧性偏头痛，后逐渐加重，并沿着三叉神经分布区放射。这种疼痛主要是由于鼻咽癌侵入蝶聘孔区，破坏颅神经的结果。晚期则因鼻咽癌广泛浸润、破坏颅底各器官而产生剧烈而持久的头痛。
三、复视和眼外肌麻痹
这是鼻咽癌常见症状之一，可以由以下原因导致：1、一侧眼球运动受累；2、双侧眼球运动同时受限；3、一侧眼眶周围肿胀或者球后软组织肿块；4、一侧视力减退甚至无光感，常与颈交界处淋巴结肿大并列为其特征性的临床现象。
四、耳鸣和听力下降
当肿瘤压迫咽鼓管开口时，可使该管堵塞，进而致病侧耳朵渗出性中耳炎、听力下降或消失。一般在鼻咽癌早期即可出现，但有时也可在鼻咽癌进展期才出现。
五、颈部淋巴结肿大
大约有一半以上的患者以颈部淋巴结肿大为就诊的原因，多出现在鼻咽顶前壁的肿瘤。原发灶很小，而转移灶却已长得很大，这种情况并非鼻咽癌的特殊之处。因为很多其他癌症也可以有这样的特点，如甲状腺癌、肺癌等。
六、其他症状
部分鼻咽癌还可向远处扩散到眼部、喉部、鼻腔、口咽部，以及肺、骨骼等部位，从而引发相应部位的症状，比如鼻塞、牙齿松动、龋齿、张口困难等症状。
此外，对于存在上述异常情况的人群，应尽早前往医院耳鼻咽喉科进行鼻内镜检查、病理学活检等明确诊断，并遵医嘱采取手术治疗、放疗、化疗等综合治疗改善不适。
2024-03-13 16:21
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