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大便拉不出来还出血是怎么回事
补充说明：大便拉不出来还出血是怎么回事
a******W 2023-09-01 11:09
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医生回答(1)
殷启行 主治医师 三甲
擅长：胃肠外科
提问
大便拉不出来还出血，可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠恶性肿瘤等原因引起。建议通过相关检查明确病因，然后进行针对性治疗。
1、痔疮：如果患者长时间久蹲厕所，可能导致肛门周围充血，进而形成痔疮，出现大便拉不出来，排便时用力过大，可能会导致痔疮破裂出血，出现大便拉不出来还出血的情况。此时，可通过应用马应龙麝香痔疮膏等药物进行治疗，必要时需通过手术切除痔疮;
2、肛裂：如果患者长期便秘，使大便干结，在排便时过度用力，可能导致肛门周围皮肤组织撕裂，造成肛裂，可引起肛门疼痛，大便时疼痛加剧，患者因排便困难而使大便拉不出来，同时大便刺激肛门，引起出血，即出现大便拉不出来还出血的情况。此时，可外涂红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗，必要时通过手术缝合肛裂创面;
3、直肠息肉：如果患者直肠黏膜长期受炎症刺激，出现增生性息肉，息肉增大后可堵塞肠腔，导致大便拉不出来，而息肉本身可以破坏直肠黏膜，引起出血，导致大便拉不出来还出血。此时，可通过手术将直肠息肉切除;
4、直肠恶性肿瘤：如果直肠出现恶性肿瘤，肿瘤细胞增生可导致直肠狭窄，导致大便拉不出来，大便拉不出来时用力排便，可能导致直肠黏膜破裂，进而引起出血，出现大便拉不出来还出血的情况，可通过手术切除肿瘤，必要时辅以放疗、化疗等方式治疗。
建议出现相关症状者，及时到医院进行血常规、大便常规等相关检查，明确病因后根据情况采取针对性治疗。同时，在日常生活中需饮食清淡，多吃新鲜水果和蔬菜，减少对局部的刺激，并养成良好的排便习惯。
2023-09-01 11:09
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
