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血小板高的原因及危害
补充说明：血小板高的原因及危害
a******W 2024-10-14 09:56
巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征 真性红细胞增多症 原发性血小板增多症 遗传性出血性毛细血管扩张症
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医生回答(1)
余仙如 主治医师 三甲
擅长：血液科
提问
血小板高的原因可能有巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等，可能会增加血栓形成的风险。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应导致血液中单克隆IgM水平持续升高。高浓度的IgM可以刺激巨核细胞产生更多的血小板。巨球蛋白血症患者常伴随血小板计数增高，针对该病的治疗如应用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂可降低血小板数量。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是造血干细胞功能障碍的一组异质性克隆性疾病，由于骨髓造血功能受损，不能正常制造出足够的血细胞，进而刺激巨核细胞过度增生以补偿其不足。对于骨髓增生异常综合征引起的血小板偏高，临床上通常采用去甲基化药物进行治疗，例如地拉罗司、阿扎胞苷等。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种慢性骨髓增生性疾病，由于造血干细胞出现基因突变，引起红细胞持续过度增生，继而导致血小板数值偏高。该疾病的治疗主要是通过静脉放血的方式来进行缓解，同时也可以遵医嘱使用羟基脲片、注射用白消安等药物进行辅助治疗。
4.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是由JAK2基因突变引起的骨髓造血功能紊乱，此时巨核细胞无序增殖，从而导致血小板数量显著高于正常范围。针对该病症，患者可以在医生指导下使用阿那格雷、羟基脲等药物进行治疗，必要时也可遵照医师的意见进行血小板体外单采术。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症由基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，在轻微创伤下容易破裂出血，机体为弥补这种情况而代偿性地增加血小板的数量。该病的治疗需预防出血和控制出血，建议患者及时就医，遵循专业医生的指导进行治疗，如激光治疗、射频消融等。
关注自身症状变化，定期监测血小板计数，如有不适及时就医。推荐进行血常规、凝血功能测定以及骨髓穿刺活检等检查，以便评估病情并调整治疗方案。
2024-10-14 09:56
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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