发病时间：不清楚
华西三叉神经痛开颅手术全过程
补充说明：华西三叉神经痛开颅手术全过程
a******W 2023-10-18 16:15
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医生回答(1)
钮默佩 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
华西三叉神经痛开颅手术全过程，主要包括术前准备、麻醉、切口、显微镜下分离、血管减压等步骤。建议患者在医生指导下进行治疗，避免盲目用药。
1、术前准备：患者需要完善相关检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等，如果存在严重心脑血管疾病，则不建议进行开颅手术。同时还需要禁食水6-8小时，以防止误吸；
2、麻醉：一般选择全身麻醉，即静脉注射丙泊酚复合芬太尼或静脉注射丙泊酚复合瑞芬太尼。然后将患者的头部固定于头架上，并使用气管插管和呼吸机辅助通气；
3、切口：一般选择耳后发际内纵行直切口，长约5cm，然后逐层分离至骨膜下，并使用超声骨刀锐性分离骨膜与硬膜之间的组织，暴露三叉神经根部。再使用超声骨刀锐性分离硬膜与硬脑膜之间的组织，显露三叉神经的出颅处；
4、显微镜下分离：在显微镜下观察并确认三叉神经的走形及周围结构，并使用超声骨刀锐性分离三叉神经周围的脂肪组织以及蛛网膜和硬脑膜之间的粘连组织，直至显露三叉神经的出颅处；
5、血管减压：在显微镜下寻找压迫三叉神经的责任动脉，并将其与责任动脉分离。最后将责任动脉缝合到一起，并且放置一块明胶海绵垫片于其之间，从而解除对三叉神经的压迫。
此外，在开颅手术过程中需要注意监测生命体征的变化，如血压、脉搏、呼吸等。如果出现异常情况，则需要及时告知医生，在医生指导下进行处理。
2023-10-18 16:15
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