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【癫痫发作时为什么不能掐人中？】
补充说明：【癫痫发作时为什么不能掐人中？】
a******W 2024-05-27 09:30
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医生回答(1)
张业协 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【癫痫发作时为什么不能掐人中？】癫痫发作时不能掐人中的原因是，此时大脑神经元过度放电导致的，掐人中并不能终止这种异常放电，反而可能导致颅内压增高、脑水肿、代谢异常等风险。
1.大脑神经元过度放电
大脑神经元过度放电导致短暂性、反复性的功能障碍，引起癫痫发作。此时若强行掐人中可能会加剧大脑损伤，加重病情。
2.颅内压增高
颅内压增高是由于各种原因引起的脑组织体积增大或脑脊液循环受阻，导致颅腔内容积减少而引起的一系列临床表现。如果患者存在颅内压增高的情况，在癫痫发作时进行掐人中的行为，容易诱发脑疝的发生，严重时甚至会导致生命危险。针对颅内高压的处理包括降低颅内压力药物如和甘露醇以及对症支持治疗，需要及时就医并遵循专业医生指导。
3.脑水肿
脑水肿是指脑组织内部液体含量增加，导致脑体积扩大，压迫周围结构，引起头痛、呕吐等症状。在癫痫发作期间，脑水肿可能进一步加重，导致颅内压升高，从而引起更严重的后果。对于脑水肿患者的治疗通常包括控制原发病因、使用皮质类固醇减轻炎症反应和维持水电解质平衡等措施，需严格遵医嘱执行。
4.代谢异常
代谢异常可能导致神经递质失衡，影响神经系统的正常功能，进而引发癫痫发作。针对代谢异常的治疗方法取决于具体的代谢紊乱类型，例如低血糖可快速补充高糖食物；电解质紊乱则需要纠正离子失衡，均需在医师指导下进行。
建议定期进行神经系统体检、头颅MRI扫描和脑电图监测以评估病情变化。
2024-05-27 09:30
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
