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长期服阿司匹林肠溶片引起高尿酸血症怎么办
补充说明：长期服阿司匹林肠溶片引起高尿酸血症怎么办
a******W 2024-01-24 11:34
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医生回答(1)
仇克 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
长期服用阿司匹林肠溶片引起高尿酸血症可以考虑采取生活方式干预、饮食调整、非甾体抗炎药替代、促进尿酸排泄药物、碱化尿液药物等治疗方法。
1.生活方式干预
建议患者戒酒、减少高嘌呤食物摄入如动物内脏等，并增加水的摄入量以促进尿酸排出。适用于轻度高尿酸血症且希望通过简单生活改变来改善情况的患者。
2.饮食调整
推荐低嘌呤饮食，避免食用高嘌呤食物，如海鲜、红肉；鼓励多食用水果蔬菜及全谷类食品。适合于控制饮食对尿酸水平有显著影响的人群。
3.非甾体抗炎药替代
使用选择性环氧合酶-2抑制剂代替传统非甾体抗炎药以减少肾毒性风险。针对存在潜在肾脏问题或长期服用阿司匹林者，以降低可能引起的副作用。
4.促进尿酸排泄药物
通过增加尿酸在肾脏中的排泄率来降低血液中尿酸浓度。主要有苯溴马隆、丙磺舒等。对于尿酸排泄障碍导致的高尿酸血症效果较好。
5.碱化尿液药物
提高尿液PH值至6.5以上，使尿酸结晶溶解而从尿中排出。主要用于痛风间歇期以及慢性期的降尿酸治疗。
需要注意的是，在停用阿司匹林肠溶片后，应定期监测尿酸水平，以免突然停药导致尿酸反弹。此外，患者还可根据医生指导使用别嘌醇片、非布司他片等药物控制尿酸水平。
2024-03-20 06:03
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
