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咳嗽有喘鸣音是怎么回事
补充说明：咳嗽有喘鸣音是怎么回事
a******W 2024-10-17 15:03
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咳嗽伴有喘鸣音可能是慢性支气管炎、支气管哮喘、急性支气管炎、肺栓塞、过敏性鼻炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和有效治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他有害颗粒引起的气道炎症。这种炎症导致气道狭窄和痰液积聚，引起咳嗽和喘息。患者可在医生指导下使用盐酸氨溴索口服溶液、复方氯化铵口服溶液等药物进行缓解。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致。这些因素会导致气道反应性增高，易受触发而出现突发性的气道狭窄，表现为喘鸣音伴随咳嗽。支气管哮喘的治疗通常包括吸入性糖皮质激素如布混悬液以及短效β-肾上腺素激动剂如沙丁胺醇来缓解急性发作。
3.急性支气管炎
急性支气管炎是病毒或细菌感染引起的气管和支气管黏膜急性炎症。炎症刺激可导致呼吸道分泌物增多，引起咳嗽和喘息。抗生素治疗可能需要根据病原体培养结果选用合适的抗生素，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等；咳嗽严重者可遵医嘱服用氢溴酸右美沙芬口服溶液止咳。
4.肺栓塞
肺栓塞是指血凝块或其他物质阻塞肺动脉，减少血液流向肺部，此时为了获取足够的氧气，身体会通过增加呼吸频率和深度来补偿，从而产生喘鸣音。主要采用抗凝溶栓治疗，常用的抗凝药物为低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等；溶栓药物主要有注射用重组链激酶、注射用尿激酶等。
5.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎由接触花粉、尘螨等过敏原引起，导致鼻腔内粘膜肿胀，当肿胀的粘膜组织压迫到气流时就会发出响亮的声音。患者可以遵照医生的意见使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物减轻症状。
建议定期进行肺功能测试以监测病情变化，同时注意避免吸烟和接触已知的诱发因素。
2024-10-17 15:03
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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类一、感染因素1、上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。2、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。3、肺、胸膜疾患肺炎（细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。4、传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。二、物理因素凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。1、呼吸道阻塞气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。2、呼吸道受压迫肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。三、化学因素呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。四、过敏因素过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。五、其他因素膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
就诊科室：呼吸
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