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原发性肝癌的治疗指南
补充说明：原发性肝癌的治疗指南
a******W 2024-01-10 19:15
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医生回答(1)
於瑛豪 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
原发性肝癌是起源于肝脏，由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，约占所有实体瘤的第10位。早期患者常无症状，一旦出现症状，病情多属中晚期，5年生存率低于20%。因此，早发现、早诊断及早治疗极为重要。
一、检查方法
1.甲胎蛋白：为临床常用指标，对原发性肝癌有较高的灵敏度和特异度，但其阳性检出率低，约30%-40%，且正常人如长期熬夜、饮酒等也可导致该值升高，故不能单纯依靠这一项检测确诊肝癌。
2.B超：B超检查简便易行，可重复性强，可以初步判断肿块大小、形态、边缘是否光滑以及血供情况等，有助于鉴别良恶性和定位诊断。
3.CT：CT检查较准确，能显示病灶部位、范围及其与周围脏器的关系，还可了解门静脉有无受侵及癌栓形成等情况。
4.FDG-PET-CT：即正电子发射计算机断层显像，主要用于原发性肝癌术前分期、术后监测复发转移灶，尤其对于小肝癌(直径≤5cm)的诊断价值较高。
二、治疗方法
根据原发性肝癌的不同阶段和发展过程，临床上可分为四个时期，不同时期的治疗方法不同。
1.Ⅰa期：指单个肿瘤最大径<5cm，未侵犯入邻近组织；或多个肿瘤最大径之和不超过5cm者。此时首选手术切除，若无法进行根治性切除，则应以全身系统治疗为主，争取达到根治目的。
2.Ⅱb期及以上：此时期的患者已失去手术机会，需要采取综合治疗的方法来控制疾病进展，提高患者的生存质量，延长生存时间。常用的治疗方法包括靶向药物治疗、免疫治疗、化疗、放疗、支持疗法等。
三、注意事项
在日常生活中要注意饮食调理，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素C、E等抗氧化剂，增强机体免疫力。避免大量食用含有致癌物质的食物，如腌肉、腊肠等烟熏食物，以免加重病情。此外，还要保持良好的心态，积极配合医生的治疗，定期复查，以便及时发现问题并进行处理。
2024-01-10 19:15
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