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【怎么判断是不是癌性腹水？】
补充说明：【怎么判断是不是癌性腹水？】
a******W 2024-01-26 10:45
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医生回答(1)
骆似 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【怎么判断是不是癌性腹水？】临床上可以通过病史、症状等初步判断是否为癌性腹水，但想要明确诊断则需要进行腹部超声检查、血常规检查、肿瘤标志物检测、腹腔穿刺等相关检查。如果患者出现持续性的不适症状，则建议及时就医。
一、初步判断
1.病史：若患者既往有肝炎、肺结核、糖尿病等疾病，并且长期吸烟饮酒，同时伴有消瘦、乏力、发热等症状时，则可能患有癌症，进而引起癌性腹水的情况发生。
2.症状：由于大量的腹水积聚在患者的腹腔内，所以会表现为腹胀的症状，在大量胸腔积液时还会伴随呼吸困难、吞咽困难的表现。而当腹水量较少时，还可能会被误认为是肠胀气或消化不良所致的腹胀现象。
二、相关检查
1.腹部超声检查：通过此项检查可以观察到患者是否存在腹水以及腹水的具体位置和范围大小等情况。
2.血常规检查：主要是为了排除其他原因引起的腹水情况，如感染性疾病等。若发现白细胞计数异常升高，则提示可能存在炎症反应，需进一步完善细菌培养及药敏试验等检查。
3.肿瘤标志物检测：对于怀疑存在恶性肿瘤的患者而言，还需进行肿瘤标志物检测，以确定是否存在癌胚抗原升高的情况。因为此类指标通常作为病情监测的重要参考依据之一。
4.腹腔穿刺：腹腔穿刺是一种快速准确的诊断方法，可以在短时间内帮助医生了解腹水的性质并制定相应的治疗方案。
除了上述常见的几种方式外，临床还可以进行CT检查、磁共振成像(MRI)检查等方式辅助诊断。必要时还可遵医嘱采取手术的方式直接将腹腔内的液体抽出，或者使用硅胶管放置引流瓶缓慢放出腹水。此外，还需要对导致腹水的原因进行针对性处理，比如针对病毒、真菌等致病微生物感染引起的腹水，可遵医嘱应用阿昔洛韦片、注射用更昔洛韦等药物进行抗病毒治疗；而对于门静脉高压症、低蛋白血症等原因所造成的腹水，则应积极补充白蛋白、葡萄糖氯化钠溶液等物质，纠正水电解质紊乱的情况。
2024-01-26 10:45
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