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腹膜穿孔怎么治疗
补充说明：腹膜穿孔怎么治疗
2024-06-14 11:31
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刘德伟 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：胃、结直肠恶性肿瘤，胆石症，疝(腹股沟疝、切口疝、腹壁疝等)腹腔镜微创手术治疗和术后综合性治疗，甲状腺癌、乳房癌根治性手术治疗和术后综合性治疗，下肢静脉曲张腔内微波消融闭合微创手术治疗。
提问
腹膜穿孔的治疗措施包括中医治疗、手术治疗、抗生素治疗、营养支持治疗。
1.中医治疗
中医治疗可能包括针灸、中药汤剂等。如使用当归、白芍等药材制成汤剂。中医认为腹膜穿孔是由于气血不畅导致的，通过针灸和中药调理可以促进血液循环，缓解疼痛。对于轻度腹膜穿孔且无其并发症者，可考虑配合中医治疗。
2.手术治疗
手术治疗通常采用开腹探查术，必要时行修补术或切除病变组织。手术直接处理腹膜穿孔，修复受损区域并清除感染源。适用于严重腹膜穿孔伴有大量出血、肠管坏死等情况。
3.抗生素治疗
抗生素治疗可能包括口服或静脉注射头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。抗生素能抑制或杀死细菌，防止感染扩散。适用于腹膜穿孔合并感染但未达到需要立即手术的程度。
4.营养支持治疗
营养支持治疗可能包括胃肠外营养或胃肠道内营养。提供足够的营养有助于身体恢复，减少并发症风险。适用于因腹膜穿孔导致消化道功能障碍无法正常进食的情况。
患者应遵循医嘱，注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。同时，保持良好的饮食习惯，避免摄入刺激性食物，如辛辣、油腻的食物，以减轻肠胃负担。
2024-06-14 13:36
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
