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【扁桃体三度肿大可以不切除？】
补充说明：【扁桃体三度肿大可以不切除？】
a******W 2023-12-05 17:34
扁桃体炎 慢性扁桃体炎 性疾病 EB病毒感染 扁桃体周围脓肿
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医生回答(1)
王译 主治医师 三甲
擅长：耳鼻喉科
提问
【扁桃体三度肿大可以不切除？】扁桃体三度肿大是否需要切除，应根据具体情况而定。如果患者是生理性肥大，则不需要进行手术治疗。如果是病理性因素导致的扁桃体三度肿大，则建议将肿大的扁桃体切除。
一、无需切除的情况
部分儿童在生长发育过程中会出现扁桃体二度或三度肿大，此时属于正常生理现象，一般不会出现不适症状，如咽痛等。此类情况下的扁桃体三度肿大通常不需要切除，也不用特殊处理。
二、需要切除的情况
1.炎症刺激：若因细菌感染引起扁桃体炎，在炎症因子反复刺激下可导致扁桃体三度肿大。此时可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物进行抗感染治疗，当炎症消退后多数患者的扁桃体会恢复正常形态，因此无须切除。但如果长期得不到有效控制则可能发展为慢性扁桃体炎，甚至发生恶变，此时需通过手术切除扁桃体。
2.淋巴增殖性疾病：主要与EB病毒感染有关，会导致扁桃体明显增大，并伴有咽喉部疼痛感以及吞咽困难等症状。对于该疾病引起的扁桃体三度肿大，也需采取手术切除的方式进行治疗。
3.扁桃体周围脓肿：通常是由于急性化脓性扁桃体炎没有得到及时治疗所引发的一种并发症，常会引起明显的咽痛、高热等情况。一旦确诊应及时遵医嘱采用足量抗生素类药物进行全身抗感染治疗，常用药物包括注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等。若形成脓肿还需切开引流并放置引流条，必要时还应考虑行扁桃体摘除术来改善病情。
4.扁桃体肿瘤：扁桃体肿瘤主要包括良性肿瘤和恶性肿瘤两种类型，其中良性的病变会表现为扁桃体表面光滑且凸出于黏膜外，但一般不会有其他不良反应。而对于恶性肿瘤则会在扁桃体上生长菜花状或者是颗粒状的新生物，随着病情的发展可能会有明显的出血以及臭味。针对良性肿瘤也可不做特殊处理，定期随访即可。但对于恶性肿瘤则需要尽早配合医生通过手术的方法进行切除，同时还要辅以化疗或者放疗等方式辅助治疗。
日常生活中要注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激的食物，以免对局部造成影响。另外还需要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯，饭后勤漱口，保持口腔清洁。
2023-12-05 17:34
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