发病时间：不清楚
『降结肠管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变？』
补充说明：『降结肠管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变？』
a******W 2024-02-06 11:32
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医生回答(1)
戚璞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『降结肠管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变？』降结肠管状腺瘤伴有低级别上皮内瘤变的患者，在早期一般无明显症状。随着病情发展可出现排便习惯改变、腹痛等表现。若不及时治疗可能会发生癌变，甚至危及生命安全。
一、原因
如果长期高脂饮食或进食过多动物脂肪，以及纤维素摄入不足等因素，导致肠道黏膜细胞过度增生，可能形成管状腺瘤。而低级别上皮内瘤变是良性病变，但有恶变为高级别上皮内瘤变和结直肠癌的可能性。
二、检查
1.触诊：当触及到腹部包块时，质地较硬、表面光滑且活动度较好，按压没有疼痛感，常提示为降结肠管状腺瘤伴有低级别上皮内瘤变的情况。
2.影像学检查：通过进行CT检查可以发现肿物轮廓较为清晰，密度均匀一致，与周围组织关系不清。通过进行钡剂灌肠检查可见充盈缺损，边缘呈凹凸不平锯齿状，黏膜连续性中断，管壁僵硬、蠕动减弱或消失等现象。
3.病理活检：是诊断该病的重要方法，需要在医生指导下取部分病变组织进行病理学分析，明确是否发生了癌变。
三、治疗方法
1.手术治疗：对于直径较小的单个管状腺瘤，尤其是低级别上皮内瘤变者，可以在内镜下直接切除，并进行快速冰冻切片病理学检测，以判断是否存在恶性变化。若未见恶变，则仅需定期复查即可；若存在恶变倾向，则建议根据情况进行局部淋巴结清扫术，以免肿瘤复发。
2.药物治疗：由于降结肠管状腺瘤伴有低级别上皮内瘤变属于良性疾病，因此无需使用抗肿瘤药物进行治疗。但如果合并细菌感染，则可在医生指导下使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗生素类药物控制炎症反应。
日常生活中，患者应养成良好的生活习惯，避免暴饮暴食，少吃辛辣刺激油腻的食物，多吃新鲜蔬菜水果，适当运动锻炼增强体质。
2024-02-06 11:32
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