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服用降脂药后，脂蛋白为何不降反升
补充说明：服用降脂药后，脂蛋白为何不降反升
2023-08-09 18:39
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精选回答(1)
李东玲 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：代谢综合征，肥胖症，糖尿病，甲状腺疾病，垂体肾上腺疾病等。
提问
服用降脂药后，脂蛋白不降反升，可能是由于药物服用时间不对、饮食不当、未遵医嘱用药、停药过快、运动量过大等原因导致。
1、药物服用时间不对
降脂药物主要是用于降低血脂，常用的药物有他汀类、贝特类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂等。如果患者服用的药物不对，可能会导致药物无法起到降脂的作用。建议患者及时就医，可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。
2、饮食不当
如果患者在服用药物期间，不注意饮食，大量摄入高脂肪、高热量的食物，如肥肉、巧克力等，可能会导致体内的脂肪含量增多，从而影响药物的治疗效果。建议患者在服用药物期间，注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用上述食物。
3、未遵医嘱用药
如果患者在服用药物期间没有遵医嘱按时用药，可能会导致药物无法起到治疗的作用，从而出现上述情况。建议患者在医生指导下按时用药，不可以自行更改用药剂量。同时，患者也可以遵医嘱使用阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等药物进行治疗。
4、停药过快
如果患者在服用药物期间没有遵医嘱停药，可能会导致体内的药物浓度下降，从而无法起到治疗的效果。建议患者及时就医，可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等药物进行治疗。
5、运动量过大
如果患者在服用药物期间没有注意运动，长时间进行剧烈运动，可能会导致体内的脂肪含量增加，从而影响药物的治疗效果。建议患者在服用药物期间，注意适当运动，如慢跑、游泳等，可以增强机体抵抗力，有助于改善上述情况。
建议患者在服用药物期间，需要严格遵医嘱用药，不可私自用药，以免出现不良反应，导致病情加重。同时，患者还需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
2023-08-10 20:38
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尼克酸又称烟酸或抗糙皮因子，食物中肝、瘦肉、家禽、花生及酵母中富含烟酸，各种谷类中烟酸和色氨酸的含量较低。烟酸经氨基转移作用生成烟酰胺，烟酰胺与磷酸核糖焦磷酸反应形成烟酰胺单核苷酸，后者与ATP结合成烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(nico-tinamide adenine dinucleotide，NAD)，又称辅酶Ⅰ(CoⅠ)。NAD与腺苷三磷酸(ATP)结合成烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(nico-tinamide adenine dinucleotide phosphate，NADP)，又称辅酶Ⅱ(CoⅡ)。在许多无氧脱氢酶中NAD与NADP起到脱氢辅酶的作用。NAD及NADP均为细胞代谢过程中氧化还原反应系统的主要辅酶。烟酸除了食物来源外，亦可由色氨酸转化而来，色氨酸先变成犬尿氨酸。需要色氨酸吡酪酶与甲酰酶，它水解甲酰犬尿氨酸为犬尿氨酸，再由1-犬尿酸水解酶分解犬尿酸或黄尿酸为3-羟氨基苯甲酸，然后在5-磷酸核糖焦磷酸的作用下，由哺乳类肝脏的酶系统变成烟酸。烟酸经代谢后的产物为N'-甲基烟酰胺及N'-甲基-2-吡酮-5-甲酰胺，前者为尿中排泄量的20%～30%，后者为尿中排泄量的40%～60%。
