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医生回答(1)

戴砚 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

无论是肠道内的良性肿瘤还是恶性肿瘤,在临床上均属于比较常见的情况。对于良性肿瘤而言,通常经过积极治疗后预后较好;而对于恶性肿瘤而言,早期时通过手术等方法进行治疗,则可以达到临床治愈的目的。
一、良性肿瘤
1.脂肪瘤:是常见的软组织良性肿瘤,由成熟脂肪细胞组成,生长缓慢,边界清楚,包膜完整,常发生于四肢、躯干,局部可有肿胀感,一般无不适症状。若不引起压迫或影响功能,无需特殊处理,定期复查即可。如出现明显疼痛等症状,则需行手术切除。
2.纤维瘤:是由间叶组织来源的良性肿瘤,表面光滑,质地较硬,部分患者可伴有压痛,生长较为缓慢,且很少恶变。体积小时,观察随访即可,当体积较大时可行手术切除。
3.平滑肌瘤:起源于黏膜下的平滑肌层,也可起源于黏膜内层的平滑肌,为良性病变,主要表现为大小不等的结节状隆起,质脆易出血。直径较小者密切观察即可,直径较大的患者应及早进行手术切除。
4.神经鞘瘤:来源于神经鞘膜的良性肿瘤,生长在椎管内,发病机制与遗传有关,典型症状包括下肢放射性神经痛、肢体麻木无力和感觉障碍等。治疗方法以显微镜下行椎板切除术加脊髓神经根探查松解术为主,必要时需要配合放疗、化疗等综合疗法。
二、恶性肿瘤
不同部位的肠道恶性肿瘤,其表现也有所不同。大肠癌多数情况下起病隐匿,少数患者可表现出排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、贫血、体重减轻以及乏力等症状。直肠指检及直肠腔内超声是发现低位直肠癌的有效方法,而钡剂灌肠、乙状结肠肠腔造影、纤维结肠镜检查对诊断中、下段直肠癌十分有效。小肠恶性肿瘤较少见,大部分为原发性恶性淋巴瘤,其他类型少见,患者常因梗阻、出血、穿孔等并发症就诊,确诊后首选外科手术治疗,辅助应用化学药物治疗、热能治疗及免疫治疗等综合治疗。
此外,还可能与结肠肉瘤样癌相关,病因不明,发病率较低,好发于青年女性,患者可表现为腹痛、腹泻、便血、呕吐等症状,确诊后以手术治疗为主,辅以放疗、化疗等手段。

2024-03-22 17:36

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