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[宫腔镜手术全过程？]
补充说明：[宫腔镜手术全过程？]
a******W 2023-12-18 12:03
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医生回答(1)
王伊会 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[宫腔镜手术全过程？]宫腔镜手术是一种常见的妇科微创手术，在全麻下或局麻下行宫腔镜检查及宫腔内异常情况的治疗。其过程主要包括术前准备、麻醉方式选择、宫腔镜检查、宫腔镜手术操作等。
一、术前准备
1.完善相关辅助检查：如血常规、凝血功能、心电图、传染病筛查(乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病毒抗体)、彩超检查以明确子宫大小和位置，并排除盆腔器质性病变；2.禁食水6-8小时：因为宫腔镜手术需要在麻醉下进行，如果进食进水后可能会出现误吸导致呼吸道感染甚至窒息的情况发生；3.术前排空膀胱：因为在做宫腔镜时需将宫腔镜从阴道进入宫颈口，然后经子宫颈到达宫底观察整个宫腔内的具体情况，此时膀胱充盈可能会影响医生的操作视野。
二、麻醉方式选择
通常情况下可以选择静脉麻醉，也可以根据患者的具体情况选择局部浸润麻醉或者腰硬联合麻醉的方式进行麻醉。
三、宫腔镜检查
一般是在麻醉的状态下用宫腔镜进入到患者的宫腔内，可以清楚地看到患者的宫腔形态以及双侧输卵管开口是否正常，还可以了解是否有黏连带存在，如果有，则可以根据粘连的严重程度来决定是行分离手术还是消炎药保守治疗。
四、宫腔镜手术操作
1.宫腔镜子宫黏膜下肌瘤切除术：适用于黏膜下肌瘤突出于宫腔无法摘除者，可使用特制的器械通过宫腔镜将肌瘤完整取出。
2.宫腔镜子宫纵隔切除术：适用于有反复流产史且B超提示为子宫纵隔的女性，可通过宫腔镜将纵隔切开从而达到顺利妊娠的目的。
3.宫腔镜子宫内膜息肉切除术：对于较大的子宫内膜息肉，可以在宫腔镜直视下将其摘除并送病理学检查，若诊断为恶性或可疑恶性的结果则应立即终止手术，否则有可能会增加术后扩散的风险。
4.宫腔镜下取环术：部分已婚女性由于各种原因不再需要避孕环作为避孕措施，但取环容易引起出血较多等情况的发生，而宫腔镜取环可在可视的情况下准确快速地取出节育环，避免了上述不良反应的发生。
5.宫腔镜下其他手术：如宫腔镜下不孕不育症病因探查术、异物取出术、绝育术、溶石术等。
此外，宫腔镜手术后的护理也较为重要，应注意保持外阴清洁干燥，勤换卫生巾，禁止同房及盆浴一个月，同时注意休息，避免剧烈运动，饮食上清淡为主，多吃新鲜蔬菜水果，忌辛辣刺激食物。
2023-12-18 12:03
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