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弱精试管
补充说明：弱精试管
a******W 2024-03-21 17:35
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医生回答(1)
房逵仕 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
弱精在医学上称为弱精子症，是指精液中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%，导致男性生育力下降的一种病症。试管婴儿即体外受精-胚胎移植技术，是将卵子与精子取出后置于培养箱内人工模拟子宫环境使其受精，并发育成早期胚胎后再移入母体继续发育直至出生的技术。对于弱精患者来说进行试管时需先明确病因再针对原发病治疗。
一、原因
1.不良生活习惯：如吸烟、酗酒等可影响睾丸生精功能，产生大量有毒物质进入血液循环引起血管硬化，进而影响精子活力；长期处于高温环境下也可使阴囊处温度升高从而降低精子活力，因此日常生活中应避免以上因素的影响。
2.生殖系统感染：如附睾炎、前列腺炎、精索静脉曲张等炎症性疾病，因炎症因子刺激可直接损害睾丸生精功能及阻碍生精细胞的有丝分裂，造成精子活力低下。可通过遵医嘱使用抗生素类药物，如头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等抗感染治疗。
3.内分泌失调：下丘脑、垂体、睾丸轴任何一个环节发生异常均可导致分泌减少，而雄激素水平偏低又会影响精子活力，此时可在医生指导下服用十一酸睾酮软胶囊补充睾酮以改善症状。
4.其他：锌元素摄入不足、精囊结石、精阜梗阻等因素均可能对精子活力产生影响，建议前往医院完善相关检查，在医生指导下用药或手术治疗。
二、治疗
1.一般治疗：对于轻度弱精症可以不采取特殊处理仅通过改变生活方式来调理，包括戒烟、限酒、适当锻炼身体、保持良好心态等。
2.药物治疗：根据致病原因选择针对性的药物，比如由生殖道感染引起的弱精症需要应用抗生素类药物控制感染，由于内分泌失调所导致者则需调整内分泌紊乱的情况，常用药物包括左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片、甲硝唑片、醋酸片等。
3.手术治疗：如果是精索静脉曲张引起的弱精症，则需要行精索静脉结扎术缓解症状。如果存在精囊结石或精阜梗阻等情况，则可以通过经尿道输精管切开术、精囊镜碎石术等方式解除梗阻。
4.辅助生殖技术：若经过上述方法仍无法成功怀孕，还可考虑采用辅助生殖技术助孕，其中试管婴儿为目前较为有效的方法之一。
此外，中医认为肾藏精，主生长、发育、繁殖之动，故肾阳虚证、湿热瘀阻证、肝郁不舒证、痰湿困脾证以及肾气虚证也可能会影响到精子活力，因此也可以结合中医辨证论治后配合中药治疗，常用的方剂包括五子衍宗丸、金匮肾气丸、龙胆泻肝汤、参苓白术散加减等。
2024-03-21 17:35
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