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血红蛋白电泳可以查骨髓瘤吗
补充说明：血红蛋白电泳可以查骨髓瘤吗
2024-06-14 12:01
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
血红蛋白电泳可以用于骨髓瘤的辅助诊断，但并不能直接诊断骨髓瘤。
血红蛋白电泳是血液生化检查的一种方法，通过分析红细胞中各种血红蛋白分子的组成来确定是否存在异常。骨髓瘤患者体内产生的异常免疫球蛋白轻链可能会与血红蛋白异位共聚形成M蛋白，进而影响血红蛋白的结构和功能，使其在电泳中的迁移速度发生改变。因此，血红蛋白电泳可以检测到M蛋白的存在，从而辅助诊断骨髓瘤。
如果存在贫血或溶血性疾病，也可能导致血红蛋白结构发生变化，在进行血红蛋白电泳时出现异常结果。此时，需要进一步进行定量轻链检测等其他实验室检查以确认诊断。
进行血红蛋白电泳检查前应避免进食高脂肪食物以及饮用含咖啡因饮料，以免影响检测结果准确性。另外，对于有既往病史者，应提前告知医生以便评估风险并给予适当指导。
2024-06-14 13:41
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。 不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。 急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
