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直肠癌治疗新进展
补充说明：直肠癌治疗新进展
a******W 2024-01-04 17:28
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李义 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
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直肠癌是乙状结肠与直肠交界处至齿状线之间的肿瘤，发病部位较隐蔽，早期症状不明显。随着病情发展，可出现便血、腹痛、排便习惯改变等表现。直肠癌的治疗方法包括手术治疗、放射治疗和化学药物治疗，近年来由于靶向治疗的应用，使直肠癌患者的生存率得到提高。
一、手术治疗
1.传统开腹手术：指经腹部在腹壁作切口将直肠全部或部分切除的方法，该方法创伤大、恢复慢，目前已较少应用。
2.腹腔镜微创技术：即利用腹腔镜及其相关器械进行的微创手术，在腹壁上打3-4个孔洞即可完成手术操作，具有损伤小、术后疼痛轻、恢复快的优点。但其对医生的技术水平要求较高，需要由熟练掌握腹腔镜技术的医师实施。
二、放射治疗
1.三维适形放疗：通过计算机模拟人体器官组织结构，根据病灶形状设计合适的照射野，使用调强计划系统使不同层面的剂量分布严格符合临床要求，从而保护正常组织，减少副作用的发生。
2.立体定向放疗：是指利用影像学手段(如CT、MRI)确定病变范围，并在此基础上运用立体定向技术给予一定剂量照射，以达到破坏肿瘤细胞的目的。
三、化学药物治疗
目前临床上常用的化疗方案有FOLFOX4、XELOX、CapeOx等，其中FOLFOX4为标准的一线化疗方案，XELOX适用于术前新辅助化疗，而CapeOx主要用于晚期转移性直肠癌患者。此外，对于直肠原发或者继发于前列腺癌的患者来说，常用化疗药包括阿霉素、表柔比星以及5-氟尿嘧啶等。
四、靶向治疗
靶向治疗是一种针对肿瘤突变状态的个体化治疗方式，主要是针对驱动基因阳性的结直肠癌患者，常用药物包括瑞格菲尼、呋喹替尼、卡博替尼等。此类药物作用机制明确，不良反应可控且轻微，能够有效延长患者的中位总生存时间，改善生活质量。
综上所述，直肠癌的新进展主要体现在多种治疗手段相结合，以及靶向治疗方面的发展。建议直肠癌患者及时到医院就诊，完善各项检查后积极接受规范化的综合治疗，有利于提高生存质量及预后。
2024-01-04 17:28
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