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『口腔癌转移最常通过的途径？』
补充说明：『口腔癌转移最常通过的途径？』
a******W 2024-02-06 11:31
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朱炫 主治医师 三甲
擅长：全科
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『口腔癌转移最常通过的途径？』口腔癌是发生于口腔部位的恶性肿瘤，根据组织来源不同可分为上皮性肿瘤、鳞状细胞癌和基底细胞癌。口腔癌可原发一处也可同时在多处起源，其转移方式主要包括直接蔓延、淋巴结转移以及血行转移。
一、直接蔓延
癌肿向周围组织浸润为口腔癌的主要扩散方式，如舌癌、颊黏膜癌、硬腭癌等常见类型均以直接蔓延方式进行转移。其中，舌癌可向下层扩展至一侧口咽部或软腭，并向前累及双侧中唇；还可向上累及双侧腮腺导管形成脓腔，甚至破坏颅前窝而引起脑部病变。另外，口腔癌还可向邻近组织器官侵犯，如牙龈癌可侵入翼内肌并向下穿破下颌骨骨板进入翼外肌，导致张口受限。
二、淋巴结转移
1.上颌淋巴结：位于上颌窦根部，当肿瘤突破骨面时即可出现此处淋巴结转移，表现为患侧颈淋巴结肿大。
2.下颌下淋巴结：位于胸锁乳突肌前方，在舌盲孔平面之下，与舌癌、颊癌、腭癌关系密切。通常情况下，下颌下淋巴结转移呈跳跃式经过颏下淋巴结再转移到颈上深淋巴结，但亦有不经过颏下而直接转移者。
3.颈上深淋巴结：位于胸锁乳突肌前缘，表面被皮肤覆盖，质韧无弹性，不易推动。正常情况下，颈上深淋巴结收纳耳垂、面、颊、上颌等处的淋巴，主要引流头颈部Ⅰ、Ⅱ区的淋巴液。
4.颈后三角淋巴结：位于胸锁乳突肌后方，包含枕、耳后、颈中部的淋巴结。此区域内的淋巴结收纳头颈部Ⅲ区的淋巴液，包括甲状腺、气管、喉、甲状腺周围的脂肪、胸锁乳突肌、斜方肌等处的淋巴。
5.腋淋巴结：位于腋窝第一肋之间，收纳颈后三角和颈上深淋巴结的淋巴液。
三、血行转移
1.肺：早期口腔癌患者较易发生肺脏转移，晚期则更为多见，且转移灶一般较小，直径大多小于1cm。
2.肝：肝脏也是常见的转移靶器官之一，约8%-9%的口腔癌伴有肝转移。
3.骨骼：口腔癌可转移至躯体骨骼系统，如骨盆、肩胛骨、脊椎、股骨远端等，发生率较低。
4.肾上腺：口腔癌可通过血行播散至肾上腺，从而造成内分泌功能紊乱。
此外，口腔癌还可能发生远处转移，如鼻腔、眼眶、胸部、腹腔、盆腔等。若发现口腔内部存在不明赘生物，建议及时就诊于医院口腔科明确诊断，以免延误治疗。
2024-02-06 11:31
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