发病时间：不清楚
『咽喉痛吞口水都痛？』
补充说明：『咽喉痛吞口水都痛？』
a******W 2024-02-06 11:31
咽喉痛 急性咽炎 扁桃体周围脓肿 化脓性扁桃体炎 疱疹性咽峡炎
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医生回答(1)
骆雷杏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『咽喉痛吞口水都痛？』出现咽喉痛、吞口水都痛的症状时，可能与非疾病因素有关，也可能与急性咽炎、扁桃体周围脓肿、急性化脓性扁桃体炎、疱疹性咽峡炎等疾病因素有关。此时建议患者及时去医院进行检查，在医生的指导下使用药物治疗。
一、非疾病因素
若人群在进食辛辣刺激的食物后，如辣椒、芥末等食物，可能会对咽喉黏膜造成一定的损伤和刺激，导致咽喉部位充血、水肿，从而引起咽喉疼痛的情况发生，并且还可能出现吞口水都痛的现象。此时一般不需要特殊处理，避免食用辛辣刺激性的食物即可缓解症状。
二、疾病因素
1.急性咽炎：由于病毒或细菌感染等因素可引发急性咽炎，炎症会侵袭患者的咽部及周围的淋巴组织，使局部出现明显的红肿以及充血现象，因此会导致咽喉处剧烈疼痛的症状发生，当患者吞口水时会对局部产生刺激，所以会出现吞口水也痛的现象。此时可在医生指导下含服西地碘含片、西瓜霜润喉片等药物进行治疗，如果效果不佳，则需要遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗炎药物进行治疗。
2.扁桃体周围脓肿：通常为邻近器官的急性炎症扩散所引起，也可继发于扁桃体炎，因脓液积聚过多可压迫神经会引起较为严重的跳痛感，吞咽时会使口腔中的水温差降低，加重不适感，进而表现为咽喉痛、吞口水都痛的现象。此时应尽早切开引流，防止脓肿进一步扩大，之后再根据致病菌选择合适的抗生素，如青霉素V钾片、头孢呋辛酯颗粒等。
3.急性化脓性扁桃体炎：主要由溶血性链球菌感染所致，该病原体产生的毒素可刺激扁桃体实质内膜，引起扁桃体内大量中性粒细胞聚集并释放出蛋白水解酶，破坏扁桃体实质而形成溃疡，致使扁桃体表面有黄白色假膜覆盖，其下可见扩张的小血管，故可伴有剧痛。此外，假膜脱落时可牵拉黏膜使其出血，也会引起咽喉痛、吞口水都痛的症状。此时可在医生指导下使用罗红霉素分散片、头孢氨苄干混悬剂等药物进行治疗。
4.疱疹性咽峡炎：是由肠道病毒感染引起的上呼吸道传染病之一，患病期间病毒会侵犯患者的口腔黏膜、软腭、牙龈、嘴唇等部位，使局部出现小疱疹以及浅表溃疡，同时还会刺激到患处的感觉神经纤维，引起咽喉部位剧烈疼痛的症状发生。当患者吞口水时会对局部溃疡面造成刺激，所以会出现上述症状。此时可以在医生指导下口服利巴韦林颗粒、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
5.其他原因：喉咙痛、吞口水都痛还有可能是反流性食管炎、胃十二指肠溃疡等原因导致，其中反流性食管炎是胃酸分泌过多，导致胃内容物反流入食管，刺激咽喉部黏膜，导致咽喉部异物感、烧灼感等症状。对此应注意睡前不进食，睡觉时抬高床头15-20cm，以减少夜间反流的发生，还可遵医嘱应用奥美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等抑酸药抑制胃酸分泌。
患者平时要注意休息，不要熬夜，也不要吃一些过辣或者过咸的食物，比如麻辣烫、烧烤等，以免加重病情。
2024-02-06 11:31
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