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「肝门胆管癌分型？」
补充说明：「肝门胆管癌分型？」
a******W 2024-03-07 09:45
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医生回答(1)
李贤勇 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「肝门胆管癌分型？」根据国际抗癌联盟对肝门部胆管癌的TNM分期，T代表原发肿瘤浸润深度，N代表区域淋巴结转移情况，M代表远处器官转移情况。临床上通常将肝门胆管癌分为5期：Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲa期和Ⅲb期。
一、T
1.T0：表示原发肿瘤尚未确定浸润深度，需要进一步组织病理学检查来明确。
2.T1：表示原发肿瘤局限于肝门附近的肝内胆管，未累及肝门区或肝外胆管。
3.T2：表示原发肿瘤侵犯肝门区，但没有超过肝固有管道，并且没有出现肝内胆管分支受累的情况。
4.T3a：表示肿瘤扩展到肝门区，但是并没有累及肝内胆管分支。
5.T3b：表示原发肿瘤侵犯肝门区以及肝内胆管分支，但是没有超出肝固有管道。
6.T4a：表示肿瘤累及肝门区以及肝内胆管分支，同时累及肝固有管道。
7.T4b：表示原发肿瘤直接累及肝动脉、门静脉或者胆道主干，导致两者血管被推移位。
二、N
Nx：表示区域淋巴结转移状况不能进行评估。
N0：表示无区域淋巴结转移。
N1：表示存在腹腔干或肝总管后下淋巴结转移。
三、M
Mx：表示远端器官转移状况不能进行评估。
M0：表示不存在远处器官转移。
四、Ⅱa期
Ⅱa期属于中期，如果患者仅有肿瘤局限在肝门区而没有发生淋巴结转移或者是远处转移，则为Ⅱa期。
五、Ⅱb期
当患者出现了肝脏、肺脏、骨等部位的单个转移病灶时，则属于Ⅱb期。
六、Ⅲa期
若患者的肿瘤已经超过了肝固有管道并且伴有多个转移病灶，则属于Ⅲa期。
七、Ⅲb期
当患者出现了肝门区以外的一个以上转移病灶，如胰腺、胆囊、脾脏、小肠、大肠、肾脏、前列腺、子宫卵巢等部位的转移，此时则处于Ⅲb期。
对于不同期别的肝门胆管癌预后差异较大，总体而言越早治疗效果越好，早期手术切除可获得较好的生存时间，中晚期常采用以化疗为主的综合治疗方法，尽可能延长生命。
2024-03-07 09:45
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胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。
