发病时间：不清楚
「结肠癌二期还需要化疗吗？」
补充说明：「结肠癌二期还需要化疗吗？」
a******W 2024-03-13 16:20
我要咨询
医生回答(1)
陈岁 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「结肠癌二期还需要化疗吗？」结肠癌二期的患者是否需要进行化疗，通常与肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况以及有无远处转移有关。如果肿瘤浸润较浅且没有发生淋巴结和远处转移，则可以不用化疗。但如果肿瘤浸润比较深或存在较多淋巴结转移，甚至出现肝肺等部位转移，则需遵医嘱进行化疗。
一、不需要化疗的情况
1.肿瘤浸润较浅：对于Ⅱ期的结肠癌患者来说，如果肿瘤浸润在黏膜层或者黏膜下层，并未累及肌层，也没有周围组织脏器的侵犯，也没有发生淋巴结转移，更不存在肝脏、肺部、骨等部位的远处转移，此时则属于相对早期的结肠癌，预后较好，一般建议行根治性手术切除即可，无需再进行化疗。
2.不存在远处转移：如果患者的结肠癌已经侵犯到肌层，但并未发生淋巴结转移，也不伴有其他器官的远处转移，同样也可以通过手术的方法将病灶完整地从体内清除掉，达到临床治愈的目的，因此也无需进行化疗。
二、可能需要化疗的情况
1.多个淋巴结转移：如果患者的结肠癌已经侵犯到了浆膜层，也就是肿瘤细胞穿透了腹腔脏器的浆膜层，虽然并没有发生淋巴结转移，但是有可能会出现一个以上的区域淋巴结转移，这种情况也需要结合化疗治疗。
2.单个淋巴结转移：如果患者的结肠癌仅仅是一个淋巴结转移，而没有突破浆膜层，这种情况下可以通过根治性的手术切除来处理，术后根据病情决定是否要配合放疗、化疗等方法综合治疗。
3.存在远处转移：如果结肠癌患者已经发生了肝脏、肺部、骨等多个部位的远处转移，即使病变范围不是很大，也是需要积极给予化疗的，因为这时单纯依靠手术并不能彻底消除体内的所有癌细胞，容易导致复发。
4.其他情况：对于Ⅱb期的结肠癌患者来说，如果没有发生淋巴结转移，而且肿瘤直径小于5cm，也没有累及血管或者是浸润至肠系膜筋膜内，此时也可以先不进行化疗，而是直接做根治性手术治疗。
综上所述，由于每个患者的病情不同，所以具体治疗方法也会有所不同，在临床上主要以手术为主，辅助放疗、化疗等方式治疗，有利于提高生存率。
2024-03-13 16:20
举报向医生提问
复方氟尿嘧啶口服溶液
用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
复方红豆杉胶囊
用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、食道癌、直肠癌、肝脏肿瘤、头颈部肿瘤、淋巴细胞性白血病等中晚期的治疗。
紫杉醇注射液
初疗或其后化疗失败的转移性卵巢癌的一线化疗。联合化疗失败或辅助化疗6个月内复发的转移性乳腺癌，一线治疗晚期非小细胞肺癌，乳腺癌淋巴结阳性术后的辅助治疗。
卡培他滨片
结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于Dukes’C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS)，但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes’ C期结肠癌进行辅助治疗时，可参考以上研究结果。
结直肠癌：卡培他滨单药或与奥沙利铂联合(XELOX)适用于转移性结直肠癌的一线治疗。
乳腺癌联合化疗：卡培他滨可与多西紫杉醇联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌。
乳腺癌单药化疗：卡培他滨亦可单独用于治疗对紫杉醇及含蒽环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蒽环类药物治疗(例如已经接受了累积剂量400 mg/m2阿霉素或阿霉素同类物)的转移性乳腺癌患者。耐药的定义为治疗期间疾病继续进展(有或无初始缓解)，或完成含有蒽环类药物的辅助化疗后6个月内复发。
胃癌：卡培他滨适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗。
健康问答
