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【如何判断是否耳石症？】
补充说明：【如何判断是否耳石症？】
a******W 2023-12-05 17:35
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医生回答(1)
凤靖 主治医师 三甲
擅长：耳鼻喉科
提问
【如何判断是否耳石症？】在临床上可以通过病史、症状体征来初步判断患者是否存在耳石症。但要确诊耳石症还需要进行一些辅助检查，如位置试验、眼震电图等位置试验，以及电子耳镜、听力测试等检查。
一、主要依据
1.病史：如果患者既往有头部外伤、感染或药物中毒等情况，在去除诱因后出现眩晕的症状，并且呈阵发性发作，则考虑为耳石症的可能性较大。
2.症状和体征：由于内耳感受前庭功能的刺激，因此当发生耳石症时可表现为突然发生的眩晕，通常持续时间较短，可能仅有几秒钟或者十几秒。此外，还可能会伴有恶心、呕吐等症状，部分患者还会出现平衡障碍、眼震等表现。一般通过临床查体无法发现特异性体征，主要是因为耳石症是一种周围性的眩晕疾病。
二、辅助检查
1.位置试验：又称为手法复位试验，是诊断耳石症的重要方法之一。常用的位置有三个面，即水平半规管、垂直半规管和前后半规管，医生会根据患者的病情选择相应的位置，使脱落的耳石回到原来的位置，从而缓解患者的眩晕症状。
2.眼震电图：可以检测出患者是否有不稳感、眼球移动度，以及运动范围异常的情况，可以帮助明确诊断。
三、其他检查
1.电子耳镜：可以观察到患者的鼓膜情况，以及中耳、内耳的具体情况，有助于排除其他病变。
2.听力测试：包括声阻抗测试、听觉脑干反应测试及纯音测听等，目的是为了了解患者双侧听力状况是否对称，以排除传导性聋与混合性聋。
除上述常见的鉴别方法以外，还可以做变位试验、眼库克征、卡尼曼-贝尔综合征等检查帮助诊断。对于怀疑患有耳石症的患者，建议及时去医院就诊并完善相关检查，若明确为耳石症则需要积极给予治疗，以免延误病情。
2023-12-05 17:35
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扁桃体结石多发生于扁桃体上隐窝中，如此处长期阻塞，分泌物引流不畅，干酪样物积聚，致不易溶解的钙、镁等无机盐沉积而成结石。其核心可为小异物、脱落的上皮细胞或细菌等。在有纤毛菌丝的周围亦常可发生结石。结石可为一个或多个，从芝麻至核桃大小，有报告一扁桃体结石重6.4克，散布于咽壁淋巴组织的结石，形小、质软、易碎；扁桃体结石则较大，坚硬如石。包埋于粘膜下的结石，表面多呈结节状。粘膜表面可因受压糜烂，发生流脓瘘管，常使扁桃体上隐窝和舌腭弓粘连。
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