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24小时尿蛋白检验偏高，血压都是正常的
补充说明：24小时尿蛋白检验偏高，血压都是正常的
2023-08-28 22:18
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
一般情况下，24小时尿蛋白检验偏高，血压都是正常的可能是生理性因素引起的，也可能是高血压肾病、糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎等原因引起的，患者需要根据病因进行针对性治疗。
1、生理性因素
如果患者进行剧烈运动，或者是情绪波动较大，可能会导致肾小球的滤过膜通透性增加，从而出现上述情况。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，建议患者可以适当休息，一般在休息后上述情况可以逐渐缓解。
2、高血压肾病
高血压肾病是指原发性高血压引起的高血压肾小动脉硬化等致肾功能不全的疾病，可能与遗传、饮食等因素有关，患者可能会出现夜尿增多、蛋白尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硝苯地平、螺内酯等药物进行治疗。
3、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病导致的肾脏病变，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现大量蛋白尿、水肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用黄葵胶囊、金水宝胶囊等中成药进行治疗。
4、慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎是指慢性肾小球肾炎导致的肾小球损伤，可能与遗传、感染等因素有关，患者可能会出现血尿、蛋白尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用卡托普利、贝那普利等药物进行治疗。
5、急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是指肾小球损伤后，同时伴有不同程度的肾小管坏死的一组疾病，可能与溶血性链球菌感染、先天性肾功能不全等因素有关，患者可能会出现血尿、蛋白尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用青霉素钠、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用、氢等利尿剂进行治疗。
在日常生活中，患者需要注意多休息，保证充足的睡眠时间，避免出现熬夜的情况。同时患者也要注意饮食健康，可以适当进食富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶等，但应避免吃辣椒、炸鸡等辛辣油腻的食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-29 20:27
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
