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「癌症早期中期晚期是怎么划分的?？」
补充说明：「癌症早期中期晚期是怎么划分的?？」
a******W 2024-03-07 09:44
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汲耀全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「癌症早期中期晚期是怎么划分的?？」临床上通常采用TNM分期法对癌症进行临床分期，即根据肿瘤大小、淋巴结转移情况及远处器官转移情况进行区分。其中T指原发肿瘤浸润的深度，N代表区域淋巴结受累的情况，而M则表示是否发生远处器官的转移。
一、早期
1.Tis：此时为原位癌，是指肿瘤仅局限于上皮层内尚未穿破上皮细胞基底膜，属于癌症的最早阶段，5年生存率可达90%以上。
2.T1-2a：当原发灶直径<或≤2cm时，则属于这一期，5年生存率为74%-98%，预后较好。
3.T1-2b：若肿瘤最大径在2-5cm之间，且未发生浸润性生长，则属于这一期，5年生存率为65%-85%。
二、中期
1.T3a：如果肿瘤最大径在>5但<10cm，或者有血管、肠黏膜等部位的侵犯，则属于这一期，5年生存率为50%-75%。
2.T3b：如果出现肝、肺、肾上腺、骨等部位的转移，则属于这一期，5年生存率为25%-50%。
三、晚期
1.T4a：如果肿瘤较大或者是邻近器官受侵，如胃大弯侧、幽门、十二指肠、胆总管、胰头、脾脏、左半结肠、前列腺等处的肿瘤直接浸润，以及腹腔冲洗液、腹膜和盆腔种植等情况，则属于这一期，5年生存率为小于10%。
2.T4b：如果存在肝脏、骨骼、肾脏、卵巢、脑、胸腔积液、心包积液、睾丸、阴道、乳腺等部位的广泛浸润，以及存在静脉或动脉瘤样突起，或伴有胆囊、胆道、脾脏、右肾上腺、小肠等重要结构受侵，也属于这一期，5年生存率为小于10%。
对于不同类型的癌症，在TNM分期上有细微差别，比如非小细胞肺癌中的Tis即原位癌，而其他类型均为T1a；此外，还有一种特殊情况称为T4c，其含义是肿瘤扩散至膈肌、食管气道、纵隔、心脏大血管、喉、气管、隆突、主动脉弓、上腔静脉、下腔静脉、胰腺头部、双侧输尿管、髂内/外动脉、子宫、膀胱、前列腺等重要组织器官。此类患者5年的生存率低于10%，一般情况下都属于Ⅳ期，也就是晚期。
2024-03-07 09:44
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