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医生回答(1)

杨向 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

直肠癌的治疗方式较多,包括手术、放疗、化疗等。随着医学的发展和临床实践的进步,直肠癌患者的生存率逐渐提高。直肠癌患者应根据自身情况,在医生指导下选择合适的治疗方案。
一、手术治疗
1.传统开腹术:如经腹部结直肠切除术(右半或左半)、经腹部会阴联合切除术(即McVay手术),适用于多数早期直肠癌及部分中晚期直肠癌患者。
2.经肛内镜微创手术:也称TEM技术,是指在乙状结肠镜下进行肿瘤切除术,该方法无需体外循环支持,具有创伤小、恢复快的特点,但仅适合直径≤3cm的低位直肠癌患者。
二、放射治疗
1.三维适形放疗:是将整个病灶按照计划好的剂量全部照射到,使每个层面得到大致相等的剂量,可有效控制局部复发,减轻术后并发症的发生。
2.调强放射治疗:通过计算机模拟后,对病灶周围的正常组织器官进行保护,避免出现不良反应,从而达到减少副作用的目的。
三、化学药物治疗
1.单药化疗:常用化疗药物有氟尿嘧啶、卡培他滨、伊立替康、奥沙利铂等,可用于直肠癌根治性切除后的辅助化疗,以及不能耐受手术或拒绝接受手术治疗的部分患者姑息性化疗。
2.双药化疗:为蒽环类抗癌药加紫杉醇或卡倍低素,如FOLFOXIRI方案,其中蒽环类抗癌药主要包括多柔比星、吡柔比星;紫杉醇常用的剂型有注射用甘氨双氯芬酸酯和脂质体阿霉素;而卡倍低素常见的剂型有注射用盐酸吉西他滨与卡倍低素复合制剂。
四、免疫治疗
近年来,免疫检查点抑制剂治疗进展迅速,已经成为直肠癌治疗的新希望。目前PD-1/PD-L1抑制剂已获批用于直肠癌二线及以上治疗。
对于直肠癌患者来说,早发现、早诊断、早治疗至关重要。建议定期体检,一旦发现异常及时就医处理。平时注意饮食健康,多吃新鲜蔬菜水果,少吃高脂肪、高蛋白食物,戒烟限酒,养成良好的生活习惯。

2024-01-04 17:28

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