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「白血病移植？」
补充说明：「白血病移植？」
a******W 2024-03-13 16:21
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李华 主治医师 三甲
擅长：全科
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「白血病移植？」白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，常因骨髓异常增生而引起的一系列症状。白血病患者进行移植时，通常是指异体造血干细胞移植治疗白血病，主要分为自体造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植。
一、自体造血干细胞移植
适用于年轻且病情较轻的急慢性白血病患者，尤其是急性白血病患者，在经过积极有效的化疗后，可以使肿瘤细胞大部分被消灭，并使残余肿瘤细胞灶局限在很小范围内，此时再给予异环磷酰胺等药物巩固强化化疗，可以将这些残留的肿瘤细胞彻底杀灭掉，从而达到治愈的目的。
二、异基因造血干细胞移植
1.适应证：对于某些难治或复发的急慢性白血病患者，如儿童ALL(急性淋巴细胞性白血病)、成人ALL、低危或者中危的Am.l(急性单核细胞性白血病)，以及部分高危的Am.l患者，均可以通过异基因造血干细胞移植来治疗。
2.禁忌证：若存在严重的心脏疾病、肺部感染、肝肾功能衰竭等情况，则不适合做异基因造血干细胞移植。另外，如果自身免疫系统出现缺陷，也可能会增加排异反应的发生几率，应谨慎选择此方法。
3.预处理方案：主要包括全身放疗、局部照射，同时使用环磷酰胺、阿糖胞苷等药物对身体进行全面地清创，为后续移植做好准备。
4.供者选择：一般会优先考虑直系亲属作为供者的可能性较大，因为其HLA位点与受者的匹配度较高，发生排斥反应的可能性较低。
5.移植物来源：主要包括骨髓移植、外周血造血干细胞移植及脐带血造血干细胞移植三种方式，其中以骨髓移植为主流。
6.术后护理：由于移植手术会对机体造成损伤，因此术后需要加强营养支持，适当摄入牛奶、鸡蛋等富含优质蛋白的食物，还可以适量吃新鲜的水果蔬菜补充维生素C，促进伤口愈合。同时还需遵医嘱应用抗排异药物预防感染，避免进食辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，以免影响身体健康。
除此之外，还需定期复查，了解疾病的恢复情况。若期间出现明显不适，应及时告知医生并进行相关处理。
2024-03-13 16:21
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