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荀巍畏 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

【软骨源性肿瘤是什么意思?】软骨源性肿瘤是指来源于间叶组织中的软骨细胞的肿瘤。根据生物学行为可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。
一、良性肿瘤
1.软骨母细胞瘤:为透明软骨结节,生长缓慢,病程较长。局部包块质硬或稍韧,无痛感,表面光滑,基底部附着牢固。X线检查显示病变区有细小密集钙化点,边缘整齐清晰,其内有散在空隙存在,即所谓“爆米花样”改变。将此瘤完整切除后,可长期带瘤生存而不影响功能。
2.肥大性骨关节病:好发于青壮年男性,常因剧烈活动过度引起,也可继发于慢性劳损及炎症等刺激。主要表现为膝、踝、髋等大关节肿胀疼痛,屈伸时有摩擦音。X线片上见长管型骨折端硬化,并有明显的外生性骨赘形成。治疗以非手术疗法为主,如理疗、制动、止痛药等。对症状严重者可行手术治疗。
3.动脉瘤样骨囊肿:本病发病机理尚不清楚,可能与外伤有关。临床表现除患部膨胀性生长外,还伴有夜间痛及神经反射。X线检查示圆形低密度阴影,周围有一较宽的透明界线,其中常见不规则的钙化影。若将囊壁破坏,则出现局限性的骨溶解区。本病发展缓慢,一般预后良好,但亦有恶变倾向。治疗方法主要是刮除并植骨,术后辅以放射治疗。
4.软骨黏液样纤维瘤:本病较为少见,起源于软骨膜内的纤维结缔组织,在软骨膜内形成多数大小不同的隆起,界限清楚。X线检查示病变区内有多数粗大的放射状平行致密线条,其间散布少数斑点状钙化影。软骨来源的良性肿瘤中,仅有此一种由纤维结缔组织构成,其他均为软骨成分所组成。本病应行外科手术彻底切除,否则易复发。
二、恶性肿瘤
软骨肉瘤是最常见的软骨源性恶性肿瘤,发病率居全身各部位软骨肿瘤之首。原发性软骨肉瘤大多发生于成人,儿童罕见。软骨肉瘤分为中心性软骨肉瘤、透明细胞软骨肉瘤、间充质性软骨肉瘤三种类型。软骨肉瘤的病理特点是肿瘤细胞排列成巢,其中有残存的软骨岛。肿瘤生长迅速,早期即可破坏骨皮质并向四周扩散,晚期则广泛浸润骨松质,呈跳跃性生长,不易完全切除。软骨肉瘤属恶性肿瘤,虽经彻底切除也极易复发,因此,一旦确诊,应及时采用各种方法积极处理。

2024-01-25 11:02

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