发病时间：不清楚
肺癌双肺转移如何治疗
补充说明：肺癌双肺转移如何治疗
a******W 2024-01-09 16:25
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
谈可岳 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
如果发生肺癌双肺转移的情况，则属于Ⅳ期的肺癌。此时通常可以进行化疗、靶向药物治疗、放疗等综合治疗，也可以使用中医中药方法辅助治疗。
一、西医治疗
1.化疗：对于肺癌双肺转移患者而言，常用的化疗方案有长春瑞滨加顺铂或吉西他滨加卡铂两种方案，以及培美曲塞加顺铂或卡铂两种方案。此外，针对ALK基因重排阳性的患者还可以采用阿来替尼、克唑替尼这两种第三代TKI类药物进行靶向治疗。而对于EGFR基因突变阳性者可使用厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼和奥希替尼这几种第三代 EGFR-TKIs药物进行针对性治疗。另外，紫杉醇联合卡铂也是广泛使用的肺癌IV期的标准一线治疗方案之一。
2.靶向药物治疗：在临床上常用的一线靶向药物包括易瑞沙、特罗凯、泰索帝、克唑替尼、阿尔法抑制剂、贝伐单抗等。其中易瑞沙又叫做 gefitinib，是第一个获批用于临床的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂。而特罗凯又称Tarceva，是一种小分子化合物，通过阻断肿瘤细胞内的表皮生长因子受体而达到抑制肿瘤的目的。泰索帝为重组人血管内皮抑制素，其作用机制可能是诱导多种细胞周期相关因子表达，从而促进新生血管生成，并发挥治疗效果。克唑替尼也称为色瑞霸蓝，是一种口服的小分子多靶点的抑制剂，在临床上主要用于非吸烟性、驱动基因阴性的晚期NSCLC患者的后续治疗。而阿尔法抑制剂如阿法替尼、德瓦鲁莫琥珀酸盐，以及奥马珠单抗等。贝伐单抗则是一种生物类似物，可通过与人血管内皮细胞上的特定蛋白结合，阻止VEGF与其受体相互作用，以防止血管生成。因此，针对不同的情况可以选择合适的靶向药物进行应用。
3.放疗：肺癌双肺转移后，若癌肿局限，对放射线较敏感，可行姑息性放疗，减轻症状及延长生存时间。
4.其他治疗方法：如免疫疗法，PD-1/PD-L1抑制剂在国内已经上市，但主要适用于经病理组织学确诊的不适合手术切除或者发生远处转移的局部晚期或复发性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。
二、中医治疗
中医认为肺癌的发生主要是由于正气亏虚，邪气亢盛所致，所以中医药治疗要扶助正气，同时又要祛除邪气，标本兼治才能取得较好的疗效。一般需要根据患者的具体证型选择相应的方药，比如痰热瘀结型的患者，可以在医生指导下服用桃红四物汤合三妙丸来进行加减治疗；肝郁脾虚型的患者，可在医生指导下选用柴胡疏肝散合半夏白术天南星汤来进行加减治疗；气血两虚型的患者，可在医生指导下选用人参养荣汤来进行加减治疗。
肺癌双肺转移后的总体预后较差，但是部分患者经过积极有效的治疗之后，可以使病情得到一定的控制，能够使患者的生存质量得到提高，甚至有可能获得较长的生存期限。
2024-01-09 16:25
举报向医生提问
