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『癌症晚期为什么会疼痛？』
补充说明：『癌症晚期为什么会疼痛？』
a******W 2024-02-07 14:17
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医生回答(1)
宗谦 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『癌症晚期为什么会疼痛？』癌细胞的生长、扩散和转移可对机体产生一系列损伤作用，并且会累及多个系统。当肿瘤侵犯到骨或骨骼肌时，会引起剧烈性疼痛；当侵袭到神经末梢时，则会出现持续性的钝痛感。而癌症患者出现疼痛的原因较多，主要包括以下几点：一、原发性因素
1.癌肿直接浸润：如肺癌、肝癌等，如果癌肿直接向组织器官浸润，会使局部形成包块并压迫周围正常组织，从而引起明显的疼痛。
2.癌肿压迫：随着病情发展，若癌肿逐渐增大，可能会压迫附近的膈肌、食管、气管以及喉返神经等部位，导致上述部位的功能受损，进而引发疼痛症状。
3.癌肿溃破感染：当癌肿发生坏死、溃疡时，溃疡面受到细菌感染后，会导致炎症反应加重，此时也会引起较为严重的疼痛。
4.癌细胞直接破坏脊髓：常见于肺癌骨转移的情况，在病变早期就会使椎体被迅速侵蚀，继而导致躯干或者四肢感觉异常，甚至瘫痪在床。
二、继发性因素
1.内分泌功能紊乱：由于癌细胞分泌激素，导致身体内的激素水平发生变化，所以会造成多种并发症，比如骨质疏松症、病理性骨折等，均可以造成明显疼痛。
2.营养障碍：由于长期食欲不振、消化吸收不良等原因，导致体内严重缺乏维生素D、钙元素、蛋白质等物质，可能会影响人体神经系统功能，从而诱发肌肉痉挛、关节疼痛等症状。
3.其他原因：部分患者还会因药物刺激、心理压力过大等因素，而出现不同程度的疼痛表现。
因此，建议家属及时带领患者前往医院就诊检查，明确病因后再进行针对性治疗。同时还要注意做好护理措施，以延长患者的生存时间。
2024-02-07 14:17
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
