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尿糖4个加号是血糖高吗
补充说明：尿糖4个加号是血糖高吗
2024-06-20 14:51
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蒋伏松 主任医师 上海市第六人民医院 三甲
擅长：糖尿病急性并发症和并存症、糖尿病足病、胰岛素泵及动态血糖监测系统的使用、重症甲亢及甲状腺相关眼病。
提问
尿糖4个加号通常不是指血糖高，而是提示患者可能存在糖尿病。建议及时就医进行相关检查以明确诊断，并接受相应的治疗。
正常情况下，人体不会在尿液中检测到葡萄糖，因为肾脏会过滤掉血液中的多余葡萄糖并将其重新吸收回体内。当胰岛素分泌不足或身体对胰岛素不敏感时，会导致血糖升高，超过肾小管的最大重吸收能力，则会出现糖尿现象。而尿糖阳性则表示尿液中含有一定量的葡萄糖，可能是由于其他原因引起的暂时性高血糖状态，如应激反应、感染等非糖尿病因素所致。因此，尿糖4个加号并不能直接说明患者的血糖水平是否异常，需要进一步测定空腹和餐后2小时血糖值来确定是否存在高血糖情况。
对于确诊为糖尿病的患者来说，日常生活中要注意低盐饮食，减少钠离子摄入，避免加重肾脏负担。同时还要注意保持良好的作息习惯，早睡早起，不要熬夜，以免影响机体代谢功能。此外，还需要定期监测血糖变化，以便及时调整治疗方案。
2024-06-20 15:50
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尿糖是指尿中的糖类，主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少，一般方法测不出来，所以正常人尿糖应该阴性，或者说尿中应该没有糖。在正常人，只有当血糖超过160～180mg/dl时，糖才能较多地从尿中排出，形成尿糖。所以说，血糖的高低决定着尿糖的有无：血糖在180～200mg/dl，尿糖应为±;血糖在200～250mg/dl，尿糖应为+;血糖在250～300mg/dl，尿糖应为++;血糖在300～350mg/dl，尿糖应为+++;血糖高于350mg/dl，尿糖应为++++。
症状起因：正常从血液流经肾脏时，其中的葡萄糖通过肾小球滤过到肾小管内，在肾小管内的葡萄糖绝大多数又被重吸收人血，尿里仅有微量的葡萄糖，每日只排出葡萄糖32～93毫克，用普通方法检查不出来，可以说是无糖的。但肾小管对葡萄糖的重吸收是有限制的，当血90超过一定数值时，肾小球滤液里的葡萄糖不能被肾小管全部重吸收，剩余部分则随尿排出而形成尿糖，一般每日排糖超过150毫克。血糖越高尿糖也越多，能够出现糖尿的最低血糖水平即为肾糖团。血糖高于此值即出现糖尿，低于此值即无糖尿。正常人的肾糖阈为8.9～10毫摩尔升(160～180毫克分升)。
就诊科室：内分泌、肾
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