发病时间：不清楚
【为什么会导致甲状腺功能减退？】
补充说明：【为什么会导致甲状腺功能减退？】
a******W 2023-11-08 14:42
甲状腺功能减退 甲状腺功能减退症 碘缺乏 桥本氏病 甲状腺炎
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医生回答(1)
李华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【为什么会导致甲状腺功能减退？】甲状腺功能减退症多考虑是自身免疫性原因引起的，也不排除是药物因素、碘缺乏等原因导致的。
一、自身免疫性原因
1.自身免疫性：如果患者患有桥本氏病或者萎缩性甲状腺炎等疾病，可能会破坏甲状腺滤泡细胞，从而引起甲状腺激素分泌减少的情况。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、阿法骨化醇软胶囊等药物进行治疗。
2.药物因素：如果长期服用抗甲状腺药物，比如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，也有可能会导致体内甲状腺激素水平下降，从而诱发该疾病。一般不需要特殊处理，在停药后会逐渐缓解。
二、碘缺乏
由于机体摄入的碘不足或消耗过多所造成的低碘状态，进而影响到甲状腺的功能，使甲状腺合成和分泌甲状腺激素的能力降低，造成甲状腺功能减退。患者可遵医嘱口服左旋甲状腺素钠片补充甲状腺激素，并且要保证足够的碘摄入量，避免食用无碘盐以及海带、紫菜等含碘丰富的食物。
三、其他
除此之外，还可能与手术、放射性损伤等因素有关，建议及时就医诊断治疗。
2023-11-08 14:42
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
妥布霉素地塞米松眼膏
1.用于对肾上腺皮质激素敏感的眼部疾患及外眼部细菌感染。2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前膜及确诊的传染性结膜炎等炎症性疾病，可以减轻水肿和炎症。同时也适用于慢性葡萄膜炎，化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤及白内障等眼科手术后的炎症。3.眼用抗生素用于治疗、预防可能的外眼部细菌感染。
