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冠状动脉异位起源怎么判断出来
补充说明：冠状动脉异位起源怎么判断出来
2024-05-13 18:45
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
冠状动脉异位起源可以通过超声心动图、计算机断层扫描血管造影术、磁共振血管造影术等影像学检查来判断。
上述影像学检查能够清晰地显示冠状动脉的解剖结构和起源位置，从而确定是否存在异位起源。异位起源的诊断通常需要综合考虑临床症状、体征以及影像学表现，以确保准确诊断。
在某些情况下，如果患者存在严重的冠心病或急性心肌梗死，此时可能无法通过常规的心电图检测发现异常，而需依赖于冠脉CTA或心脏核磁共振成像等特殊检查手段来进行明确诊断。
对于冠状动脉异位起源的诊断，应避免剧烈运动引起的心率增加，以免影响心电图结果的准确性。同时，在进行影像学检查时，应告知医生任何可能影响检查效果的因素，如服用抗凝药物等。
2024-05-13 19:08
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冠状动脉异位起源常见的是起源于肺动脉和主动脉，起源于颈总动脉和无名动脉者极为罕见，且常伴有严重心脏畸形。Brooks于1885年首先报道2例病人。异位起源于肺动脉最常见的是左冠状动脉，此外尚有少见的右冠状动脉起源于肺动脉，双侧冠状动脉均起源于肺动脉，左冠状动脉回旋支起源于肺动脉和副冠状动脉或圆锥冠状动脉起源于肺动脉。双侧冠状动脉均起源于肺动脉者，出生后数日即因心肌严重缺血缺氧而死亡，极少在临床上得到诊断。左冠状动脉异位起源于肺动脉。左冠状动脉起源于肺动脉，但其分支分布和行径无异常，其发生率在每30万名活婴中仅有1例，在先天性心脏病中占0.26%。
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