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流产药流伤害小
补充说明：流产药流伤害小
a******W 2024-09-13 15:45
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医生回答(1)
於献璞 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
药流的伤害相对较小，但也存在子宫内膜损伤、宫颈裂伤、感染、出血量多以及过敏反应等风险。
1.子宫内膜损伤
子宫内膜损伤通常是因为药物引起的子宫收缩导致内膜脱落不完整。可能导致宫腔粘连、月经异常等后遗症，严重时可影响生育能力。
2.宫颈裂伤
宫颈裂伤是由于人工流产过程中使用器械对宫颈进行扩张时造成的损伤。可能引起急性大出血，需要紧急处理以避免失血性休克的发生。
3.感染
感染发生于流产过程中的无菌操作不当或术后个人卫生不佳等情况。会导致生殖道炎症，长期未治疗可能会引发盆腔炎等疾病，需及时抗生素治疗。
4.出血量多
出血量多主要是因为子宫内膜剥脱较多所致。易诱发贫血，长时间大量出血甚至会引起休克状态，应立即就医并输液输血治疗。
5.过敏反应
过敏反应是由个体对流产药物产生免疫原性I型超敏反应。轻者可能出现瘙痒、红肿等症状，重者可能出现呼吸困难、血压下降等过敏性休克症状，需遵医嘱服用抗组胺药如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等缓解不适。
流产药流后，建议患者注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，以免加重身体负担。同时还要做好个人清洁卫生工作，勤换洗内衣裤，保持外阴部位干燥洁净，预防感染的情况发生。
2024-09-13 15:45
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。导致宫腔粘连的原因主要有：一、宫腔操作史1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。二、手术炎症因素宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。三、人为因素人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。四、因各种原因刮宫时内膜损伤如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
就诊科室：妇科
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