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「胰腺癌肿瘤标志物？」
补充说明：「胰腺癌肿瘤标志物？」
a******W 2024-03-13 16:18
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医生回答(1)
岑翔 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「胰腺癌肿瘤标志物？」临床上不存在胰腺癌肿瘤标志物的说法。若怀疑存在胰腺癌时，建议患者进行血清淀粉酶检测、脂肪酶检测以及糖类抗原19-9检测等实验室检查来辅助诊断疾病，还可通过影像学检查和病理活检来进行确诊。
一、实验室检查
1.ABF：ABCF为非特异性急性时相反应蛋白，在胰腺癌发生发展过程中可呈持续性升高状态，并且在手术切除后恢复正常，因此该指标可用于术后随访及疗效观察。
2.脂肪酶：正常情况下胰腺组织不产生或很少产生脂肪酶，当胰腺出现病变时，如胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺癌等，导致其活性增加，此时可通过测定血液中是否存在脂肪酶来判断是否患有胰腺癌。
3.CA19-9：CA19-9是一种与消化道相关的低分子量蛋白质，在胰腺癌患者的血清中可呈现轻度升高的情况，但敏感性和特异性均不高，仅作为初筛试验。
二、影像学检查
1.超声检查：由于胰腺位于腹膜后的位置，因此常规的腹部超声检查对发现胰腺占位性病变的意义不大，但如果结合增强CT扫描，则可以提高早期发现胰腺恶性肿瘤的能力。
2.计算机断层扫描：即CT检查，是目前临床用于评估胰腺形态和功能的主要方法之一，也是术前准确分期的重要手段。
3.磁共振成像：即MRI检查，相较于其他影像学检查而言，具有无电离辐射损伤的优点，对于显示胰腺癌病灶周围受侵犯程度有一定优势。
4.核素显象：常用的是静脉注射同位素标记的泛影酸钠行逆行性胰胆管造影，不仅可以了解胰管梗阻的程度，还可以帮助确定肿瘤浸润的范围。
三、病理活检
病理活检包括经皮细针穿刺细胞学检查和经内镜逆行性胰胆管造影取材两种方式，前者适用于不能接受外科治疗的晚期胰腺癌患者，后者常用于拟诊而准备行姑息性局部治疗的患者。
此外，还有PET-CT检查、ERCP检查等也可辅助诊断胰腺癌。如果怀疑自身患有胰腺癌，需要及时前往医院的消化内科就诊，完善上述检查后明确病因并积极进行针对性治疗，以免延误病情。
2024-03-13 16:18
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