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小儿继发性腹膜炎怎样治疗
补充说明：小儿继发性腹膜炎怎样治疗
2024-08-19 12:58
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邓小耿 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：小儿外科
提问
小儿继发性腹膜炎可以通过抗生素治疗、镇痛治疗、液体复苏等措施进行治疗。
1.抗生素治疗
针对细菌感染引起的继发性腹膜炎，医生可能会开具广谱抗生素如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等。根据患儿年龄、体重及感染类型调整剂量。抗生素通过抑制或杀死导致腹膜炎的细菌来控制感染，防止病情进一步恶化。适用于由细菌引起的小儿继发性腹膜炎，在明确病原体后可选择敏感抗生素进行针对性治疗。
2.镇痛治疗
对于疼痛明显的患儿，可以使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解症状。按医嘱给予适当剂量，通常为口服。非甾体抗炎药能够减少前列腺素的产生，从而减轻炎症反应和疼痛感。适用于伴有明显疼痛的小儿继发性腹膜炎，有助于提高患儿的生活质量并促进康复。
3.液体复苏
严重脱水时，可能需要静脉输液补充电解质溶液，如0.9%氯化钠注射液。根据患儿情况调节输液速度。液体复苏旨在恢复血容量和维持正常生理功能，预防休克的发生。适用于因呕吐、腹泻等原因导致严重脱水的小儿继发性腹膜炎患者。
在治疗过程中，家长应密切观察患儿的症状变化，如有持续高热、腹部剧烈疼痛等症状加重，应及时就医。同时，保持良好的饮食习惯，避免食用刺激性食物，以减少胃肠道负担，有利于疾病的恢复。
2024-08-19 13:47
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继发性腹膜炎是指腹腔内器官炎症穿孔、损伤破裂，血运障碍、坏死或手术污染所引起的腹膜的急性炎症。 是临床上最常见的急性腹膜炎，可能合并许多先天性和获得性胃肠道疾病，其中包括炎症、局部缺血或穿孔继发性腹膜炎最常见的病因，健康搜索在婴幼儿和年长儿是阑尾炎;而新生儿则是坏死性小肠结肠炎;在接受腹膜透析病人中1年平均发生1～2次腹膜炎。
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本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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