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「胃癌一二三四期标准？」
补充说明：「胃癌一二三四期标准？」
a******W 2024-03-13 16:19
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彭虎耀 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「胃癌一二三四期标准？」胃癌根据肿瘤浸润的深度、淋巴结转移情况及远处器官转移情况可分为Ⅰ-Ⅳ期。其中，对于早期胃癌而言，通常是指局限于胃黏膜层或黏膜下层，并且没有发生淋巴结以及远处器官转移的情况；而中期胃癌则指已浸润至肌层但未出现区域淋巴结转移的情况；晚期胃癌则是指肿瘤超出黏膜层并伴有区域淋巴结和远处器官转移的情况。
一、早期胃癌
1.局限于胃黏膜层：此类胃癌可无任何临床症状，仅在进行胃镜检查时偶然发现，也可表现为上腹饱胀不适、嗳气、恶心等非特异性消化道症状。显微镜下观察可见病灶处胃黏膜浅表性溃疡，边缘隆起向四周浸润，底部平整，覆盖有较浓的假膜样苔，周围黏膜常呈充血、水肿状态。
2.浸润至黏膜下层：除上述表现外还可伴随腹部包块、呕血、黑便等症状，显微镜下可见病灶处胃壁全层明显增厚，表面可有较多坏死组织，甚至累及邻近浆膜层。
二、中期胃癌
1.浸润至肌层：此类患者同样可出现以上症状，同时还会伴随不同程度的贫血、消瘦、营养不良等情况，显微镜下可见病灶处胃壁各层均受侵，且伴有局限性的浅肌层浸润。
三、晚期胃癌
1.浸润至浆膜层：此类患者会出现较为明显的吞咽困难、剧烈呕吐、黄疸、腹水、腹泻、体重减轻、乏力、皮肤瘀斑、心率过快等症状，显微镜下可见病灶处胃壁各层广泛受侵，伴有多个部位的转移病灶。
2.伴有区域淋巴结转移：此时不仅会表现出以上症状加重的情况，还可能会由于压迫而导致局部器官受损，如幽门梗阻、胆汁反流、呼吸困难、头晕、头痛、复视、声音嘶哑、吞咽障碍、共济失调等情况，显微镜下可见病灶处胃壁各层广泛受侵，伴有大量区域淋巴结转移灶。
3.伴有远处器官转移：若患者出现肝转移，则会引起肝区疼痛、肝大、黄疸、腹水、右上腹肿块等症状；肺转移则会有咳嗽、咯血、呼吸困难、杵状指(趾)等情况；骨转移就会引起骨骼疼痛、病理性骨折、压痛、功能丧失等现象。
临床上并没有明确表明胃癌分期与预后的关系，因此无法单纯通过胃癌分期来判断患者的生存时间。建议患者确诊为胃癌之后积极配合医生治疗，以延长生存周期。
2024-03-13 16:19
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