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医生回答(1)

诸净意 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

【直肠癌保肛条件?】直肠癌是发生在直肠部位的恶性肿瘤,在临床上较常见的有Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。通常情况下,对于早期直肠癌患者来说,如果病灶比较小,并且没有出现浸润性生长,则可以进行保肛手术,即保留肛门。而对于中晚期的直肠癌患者而言,由于病变范围较大,一般不能够进行保肛手术。
一、早期直肠癌
1.病灶较小:若在进行检查时发现直肠癌病灶直径<2cm,此时可将病灶连同周围组织全部切除,同时还要清扫淋巴结,明确是否存在淋巴转移的情况。如果没有发生淋巴结转移,则说明为早期直肠癌,此时可以在医生指导下选择根治性切除术治疗,如经腹会阴联合直肠癌根治术等,从而达到治愈的目的。而如果存在淋巴结转移,则需要通过放疗或化疗的方式辅助治疗,常用的药物包括注射用氟尿嘧啶、卡培他滨片等。
二、中晚期直肠癌
1.病灶过大:若在进行检查时发现直肠癌病灶>2cm或者是侵犯周围的黏膜肌层以及浆膜层,此时则属于中晚期直肠癌。因为此类情况表明癌细胞已经扩散至盆腔各处器官及腹壁各处脏器,所以即使行根治性切除术后也很难彻底治愈,因此无法进行保肛手术。
2.其他原因:除上述情况外,还可能是由于直肠癌病灶距离齿状线6cm以内所致,此时也不能做保肛手术。因为在做完直肠全切后,可能会导致粪便不受控制地排入阴道内,进而引起反复感染的情况。因此建议此类患者应先遵医嘱进行放射治疗或者化学治疗,以缩小瘤体大小,然后再考虑是否能够进行保肛手术。
综上所述,当被确诊为直肠癌以后,应及时前往医院就诊,完善相关检查,例如CT、核磁共振、病理学活检等,然后根据具体病情制定合适的方案进行治疗。此外,在日常生活中还需要注意饮食清淡,避免进食辛辣刺激性的食物,同时还应注意局部卫生清洁,以免加重不适症状。

2024-01-25 11:06

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