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『肺癌晚期吐血？』
补充说明：『肺癌晚期吐血？』
a******W 2024-02-07 14:18
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医生回答(1)
张辉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『肺癌晚期吐血？』肺癌晚期患者出现吐血的症状可能是由于肿瘤侵犯消化道、凝血功能障碍等导致的上消化道出血引起。此时需要完善胃镜检查明确原因，并进行相应的止血治疗。
一、原因
1.肿瘤侵犯：如果肺癌晚期的病人发生淋巴结转移或远处器官转移，如骨转移、肝转移等，则可对周围的组织造成浸润和压迫，严重时可能会累及食管下段黏膜以及黏膜下的血管而形成溃疡面，进食后可能导致食管黏膜破裂而出血，血液随食物下行至胃内，在逆蠕动的作用下可能从口中吐出，从而引发吐血的情况。
2.凝血功能障碍：如果肺癌晚期的病人合并有严重的贫血或者长期服用抗凝药物华法林钠片，容易因凝血因子减少或抗凝物质增多而导致机体处于高凝状态，此时再摄入坚硬的食物则易损伤胃肠黏膜并导致小血管破裂，进而诱发上消化道出血的现象，也可表现为吐血症状。
二、处理方法
1.胃镜检查：如果怀疑是上述情况引起的吐血应及时到医院就诊，由医生通过胃镜检查来明确诊断，同时还可以在胃镜引导下进行局部止血治疗。
2.抑酸护胃治疗：如果是肿瘤侵犯引起的吐血，可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌，也可以口服瑞巴派特片保护胃黏膜，必要时需静脉输注注射用泮托拉唑钠等控制病情进展。
3.补充血容量：若为严重的营养不良所造成的凝血功能障碍，则应积极给予葡萄糖注射液、氨基酸注射液、脂肪乳注射液等营养支持，以改善患者的营养状况，纠正低蛋白血症，促进凝血因子合成，避免再次出现吐血的情况。
4.其他措施：建议配合中医中药的方法辅助治疗，常用包括白术、茯苓、陈皮、半夏、人参、甘草、当归、阿胶等多种中药材配伍而成的方剂，具有益气健脾、化痰利湿的功效，适用于肺癌晚期脾胃虚弱、水谷不化的病证，能够帮助缓解不适症状。
此外，还应注意保持呼吸道通畅，如果有大量呕血或黑便等情况，还需及时吸氧，以免因呼吸困难而加重缺氧表现。
2024-02-07 14:18
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