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【膀胱横纹肌肉瘤？】
补充说明：【膀胱横纹肌肉瘤？】
a******W 2024-01-26 10:48
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医生回答(1)
陈灵 主治医师 三甲
擅长：全科
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【膀胱横纹肌肉瘤？】膀胱横纹肌肉瘤是横纹肌肉瘤的一种病理类型，是由不同分化阶段的横纹肌母细胞和肥大细胞组成的肿瘤性病变。其病因尚未明确，可能与遗传或环境等因素有关，好发于儿童，可发生于膀胱各处。
一、检查
1.肉眼观察：膀胱横纹肌肉瘤为不规则分叶状肿物，表面凹凸不平，切面灰红色，可见多数纵横交错的裂隙，常伴有出血、坏死等表现。
2.镜下组织学检查：在显微镜下可以看到由横纹肌母细胞及肥大细胞组成，其间有黏液间质，并有丰富的血管网。根据横纹肌母细胞的不同分化程度，可分为胚胎型、腺泡型、多形性及混合性四种类型。
二、治疗
1.放射治疗：由于横纹肌肉瘤对放疗相对敏感，因此放射治疗是主要治疗方法之一。对于局部进展期或术后辅助放疗后巩固疗效，均有较好的效果。
2.化疗：化学药物治疗适用于晚期病例以及手术切除困难者，在临床上常用的方案包括长春新碱、环磷酰胺、博来霉素和异环磷酰胺(VP-16)四药联合方案，也可采用吉西他滨加顺铂(GDP)方案进行化疗。
3.免疫治疗：近年来研究发现PD-L1在横纹肌肉瘤中高表达，提示PD-1/PD-L1免疫治疗有望成为一种新的非传统疗法选择。
4.靶向治疗：针对特定基因突变的靶向药物也有望在未来用于横纹肌肉瘤的个体化治疗。
5.干细胞移植：目前已有研究表明，经过高效诱导化疗后的部分患者行自体造血干细胞移植可以提高长期生存率。
此外，如果膀胱横纹肌肉瘤体积较大，侵犯了膀胱全层或者出现远处转移，则需要考虑进行膀胱全切术+淋巴结清扫术，必要时还需要配合放疗、化疗等方式综合治疗。建议存在该疾病的患者及时到医院就诊，完善相关检查并积极配合医生进行针对性处理。
2024-01-26 10:48
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