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医生回答(1)

余水 主治医师 三甲

擅长:皮肤科

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左侧斑块形成意味着血管内壁出现了脂肪沉积,通常是因为血流缓慢、血管壁损伤、血液凝固异常、血脂异常或糖尿病等病因导致的。这些情况可能导致血管狭窄,影响血液流动,建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.血流缓慢
血流速度减慢导致红细胞积聚和黏附,促进脂质沉积,进而形成动脉粥样硬化斑块。可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物降低低密度脂蛋白胆固醇水平,延缓斑块进展。
2.血管壁损伤
由于外伤或者炎症反应引起局部血管内膜受损,在修复过程中容易发生脂质沉积,进一步加重了斑块的形成。针对轻微的血管壁损伤,可通过服用硫酸氢氯吡格雷片、双嘧达莫片等抗血小板聚集的药物进行治疗。对于严重的创伤,则需要及时就医处理。
3.血液凝固异常
血液凝固异常可能导致局部微栓塞,促进纤维组织增生并逐渐钙化为斑块。可以配合医生通过注射用阿加曲班、注射用依那西普等药物抑制血小板活化,防止血栓形成。
4.血脂异常
血脂代谢紊乱会导致脂质在血管壁上过度积累,促进斑块的形成和发展。患者可以在医生指导下口服洛伐他汀片、阿昔莫司胶囊等降脂药物来改善病情。
5.糖尿病
高血糖状态使得糖基化的低密度脂蛋白易于被氧化修饰,从而加速了斑块的形成。患者通常需要调整饮食结构,减少碳水化合物摄入量,并且增加体力活动如快走、游泳等以控制体重。
建议定期监测血压、血脂以及血糖水平,以便早期发现并干预相关风险因素。必要时,应遵循医嘱完善颈动脉超声、冠状动脉造影等相关检查,以评估斑块的发展状况。

2024-11-22 10:14

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血脂异常

血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分,但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系,故备受公众关注。

  • 症状起因:从原因上分,一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成:①生活方式,包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等;②药物作用,诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等;③内分泌代谢障碍,主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等;④某些疾病,如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。此外,血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行,前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下,血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动,实验室允许有3%-5%的变异。糖尿病:尤其是2型糖尿病伴肥胖症者,血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高,而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。肾病综合征:肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高,甘油三酯也升高。与肥胖的关系肥胖人的脂肪代谢特点是:血浆游离脂肪酸升高,胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔升以上的可占55.8%。男子在60岁以后,女子在50岁以后,血浆胆固醇水平都将显著升高。患肥胖病时,机体对游离脂肪酸的动员利用减少,血中的游离脂肪酸积累,血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时,血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量,高脂血症就可好转甚至消失。同样,体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。

  • 可能疾病:家族性混合型高脂血症  高脂蛋白血症  脂肪营养不良  海洛因肾脏病  脂肪肝  

  • 常见检查: 甘油三酯  低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)  血脂  血液生化六项  大生化检查  血清甘油三酯检测  

  • 就诊科室:血液

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