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小儿急性中毒如何治疗
补充说明：小儿急性中毒如何治疗
2024-09-02 00:06
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
小儿急性中毒的治疗措施包括洗胃、导泻、活性炭吸附。
1.洗胃
洗胃通常采用非腐蚀性液体如生理盐水或温开水，通过胃管进入患儿胃部并反复冲洗。例如，在误食强酸时，可使用弱碱性溶液中和。洗胃可以清除胃内残留毒物，减少吸收，从而减轻中毒症状。其主要原理是利用物理方法将胃内的有害物质排出体外。适用于大多数急性中毒情况，特别是口服有毒物质后不久的患者。
2.导泻
导泻可通过给予高渗盐水、甘露醇等药物来实现，以促进肠道蠕动和排便。例如，在重金属中毒时，可使用硫酸镁。导泻有助于加速体内未被吸收的毒素排出，降低毒性。其原理是利用渗透压差增加肠腔水分，刺激肠道运动。适用于某些特定的中毒情况，如摄入大量不溶于水的固体物质或重金属中毒。
3.活性炭吸附
活性炭吸附可以通过口服活性炭粉剂或灌服活性炭悬液来进行，以吸附消化道中的有毒物质。例如，在有机磷农药中毒时，可使用活性炭。活性炭具有强大的吸附能力，能有效吸附多种有毒物质，防止其进一步吸收。其原理是活性炭表面有大量的微小孔隙，能够吸附各种分子。适用于一些易被消化道吸收的有毒物质中毒，如有机磷农药、重金属等。
在处理小儿急性中毒时，应立即停止接触任何可能的致毒源，并密切监测患者的病情变化。同时，保持呼吸道通畅，必要时需及时就医，由专业医生根据具体情况制定合适的治疗方案。
2024-09-02 11:00
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毒物是指在一定条件下，以各种形式和剂量作用于人体，产生对人体有害的生物学反应和病理变化，导致机体功能严重损害，甚至危及生命的物质，包括化学品、药物、植物和气体等。毒物进入人体后，在体内与体液、组织相互作用后可引起一系列中毒症状表现，组织代谢和器官功能障碍，严重者可导致病孩死亡或终身残疾。因摄入毒物而产生的一系列危及生命的病理生理改变和相应症状称为中毒。摄入毒物后数小时至数天内出现中毒表现者称为急性中毒。 凡能引起中毒的物质均被视为毒物。毒物的范围很广。一些毒物对人体有剧烈毒性，如氰化物、有机磷等。另一些毒物则在一定条件下才具备毒性，如食物、药物、维生素、氧等。这些毒物在平时不具备毒物特性，而在过量应用或与其他物质作用后才产生毒性。 急性中毒是儿科的常见急症之一，儿童以食入中毒最多见，年龄多见于1～5岁。由于年幼儿有一定的活动能力，但认知能力和生活经验不足，对某些毒物和药物的危害缺乏认识，因此中毒发生率在此年龄组较高。文献报道中，年龄小于5岁的中毒群体虽发病率较高，但大多属于无意中毒，其摄入的中毒物质剂量不大、毒物种类单一，其病死率低于青少年患者，而青少年患者有相当部分在存在精神抑郁或心理障碍情况下自伤性服毒，其服毒剂量通常较大，病死率相对较高。小儿发生中毒后被送至医院时，经常会遇到病孩家长不能准确提供毒物种类及毒物摄入量的病史，以致无针对的解毒措施，可在短时间内导致病孩死亡。因此，在遇到急性中毒时，家长应尽可能提供毒物;另外即使对于可疑中毒者，亦应及早给予治疗处理，争取抢救时间，避免中毒进一步加重，降低和减少病死率及后遗症。
