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妇科检查白带清洁度
补充说明：妇科检查白带清洁度
a******W 2023-12-01 15:01
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医生回答(2)
陈渠商 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
女性在进行妇科检查时，如果出现白带清洁度Ⅰ、Ⅱ度的情况，则属于正常现象。但如果为Ⅲ度或者是Ⅳ度，则考虑是出现了阴道炎症。
白带清洁度主要是对阴道pH值以及是否有病原体感染所作出的判断，在临床中可分为4个等级，分别为Ⅰ-Ⅱ度、Ⅲ-Ⅳ度。其中Ⅰ-Ⅱ度表示显微镜下见到有大量上皮细胞及阴道杆菌，无阴道杂菌等，而Ⅲ-Ⅳ度则表示显微镜下见到较多的脓细胞、淋球菌及其他杂菌，且伴有少量阴道杆菌，因此Ⅲ-Ⅳ度多代表存在阴道炎的情况。
若患者仅出现白带清洁度Ⅲ度或者Ⅳ度，并没有其他不适症状的情况下，则可以先不进行特殊治疗，但需注意个人卫生，勤换内裤并用温水清洗。若还伴随外阴瘙痒、灼热感等症状，则建议遵医嘱使用甲硝唑栓剂、保妇康凝胶等药物来缓解。此外，对于病情比较严重的患者而言，也可以通过口服头孢克肟片、阿莫西林胶囊等方式来进行抗感染治疗。
另外，由于不同类型的阴道炎用药也有所不同，所以建议此类人群及时到医院就诊，明确诊断后积极配合医生处理。
2023-12-01 15:01
举报王琴升 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
女性进行妇科检查时，如果发现存在阴道分泌物增多的情况，并且伴有外阴瘙痒、异味等症状，则可能是由于阴道炎引起。此时需要进一步行白带常规检查，以明确是否存在感染以及感染的病原体类型。
在进行白带常规检查前，应避免同房，以免影响检查结果。一般情况下，在取样后半小时左右可以得到检查结果，其中就包括对白带的清洁度分级，通常可分为Ⅰ-Ⅳ度4个等级。对于Ⅰ-Ⅱ度的患者而言，属于正常现象，而对于Ⅲ-Ⅳ度的患者而言，则提示可能存在异常情况。
若为单纯细菌性阴道病所引起的Ⅲ-Ⅳ度白带清洁度改变，可遵医嘱使用甲硝唑栓剂治疗。如果是滴虫性阴道炎导致，则需口服药物治疗，如奥硝唑片等。若由支原体或者衣原体感染所致，则建议应用阿奇霉素、罗红霉素等抗生素类药物进行抗感染治疗。
此外，部分男性也会出现白带清洁度的问题，通常是由于不注意个人卫生等因素所造成，应注意勤换洗内裤并及时清洗。若症状较为严重者则应及时就医处理，以免延误病情。
2023-12-01 15:01
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保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
消糜栓
清热解毒，燥湿杀虫，祛腐生肌。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、质稠、腥臭、阴部瘙痒；滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
硝呋太尔制霉素阴道软胶囊
本品为妇科用药类非处方药药品。细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、念珠菌性外阴阴道炎、阴道混合感染。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
