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「直肠癌术后？」
补充说明：「直肠癌术后？」
a******W 2024-03-13 16:21
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医生回答(1)
刁裕似 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「直肠癌术后？」直肠癌是发生在直肠部位的恶性肿瘤性疾病，在临床上较为常见。直肠癌术后的患者可能会出现一系列并发症，如吻合口漏、肺部感染、下肢深静脉血栓形成等，部分患者还可能出现转移性病变，比如肝转移、骨转移等。
一、常见的术后并发症
1.吻合口漏：如果在进行直肠癌手术时没有缝好直肠与肛门之间的组织，导致消化液渗入腹腔引起积气或液体聚积，则称为吻合口漏。此时需要禁食水，并通过静脉输注营养物质补充机体所需能量，同时需使用注射用头孢呋辛钠预防感染。
2.肺部感染：由于直肠癌术后长期卧床不活动，且进食后食物反流至咽喉部而发生咳嗽反射，使食物误吸入肺内引发炎症反应。此时应给予抗生素药物治疗，例如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片等，必要时可通过雾化吸入的方式促进痰液排出。
3.下肢深静脉血栓形成：若直肠癌术前有较严重的水肿情况，加上长时间制动，可增加患下肢深静脉血栓的风险。一旦确诊为下肢深静脉血栓形成，应及时予以溶栓及抗凝治疗，常用的口服药物包括利伐沙班片、华法林钠片等。
4.其它并发症：直肠癌术后可能还会出现尿潴留、肠粘连、肠梗阻等情况，其中肠粘连是指不同器官或组织之间存在异常黏附，主要表现为反复发作的腹部疼痛、恶心呕吐等症状。一般可以通过热敷腹部缓解症状，也可遵医嘱服用消炎药，如头孢克肟分散片、甲硝唑片等。
二、常见的转移性病变
1.肝转移：直肠癌晚期可经淋巴结和血行转移到肝脏，从而形成多个较大的肿块。通常可以采取射频消融术治疗，也可以遵医嘱应用瑞戈非尼、片等药物控制病情进展。
2.骨转移：直肠癌还可通过血液系统发生转移，当癌细胞进入骨骼中即可对局部骨质造成破坏，常会引起病理性骨折的情况。此时可以通过放射线检查明确诊断，然后通过椎体成形术、姑息减瘤术等方式改善不适症状。
除上述常见情况外，直肠癌术后也可能出现其他并发症，比如膀胱功能障碍、内分泌失调等。建议家属及时带领此类患者前往医院普通外科就诊，完善视诊、CT等检查以明确病因。
2024-03-13 16:21
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