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脊髓损伤怎样止痛的
补充说明：脊髓损伤怎样止痛的
2024-09-01 22:54
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脊髓损伤的止痛治疗可以采用阿片粉类药物、非甾体抗炎药、糖皮质激素等方法。
1.阿片粉类药物
脊髓损伤患者可遵医嘱使用盐酸盐酸曲马多缓释片、盐酸盐酸注射液等阿片粉类药物缓解疼痛。这类药物通过激活中枢神经系统中的特定受体来减少神经传递物质的释放，从而产生镇痛效果。适用于中度至重度的持续性疼痛。对于脊髓损伤引起的剧烈疼痛，特别是当其他止痛方法无效时，可以考虑使用阿片粉类药物作为短期辅助治疗。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、萘普生钠颗粒等可用于脊髓损伤患者的止痛治疗。这些药物通过抑制前列腺素的合成来减轻炎症反应和疼痛感。适用于轻至中度的急性或慢性疼痛。对于脊髓损伤导致的轻微到中度的间歇性疼痛，非甾体抗炎药可能是一种有效的止痛选择。
3.糖皮质激素
糖皮质激素如注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、氢化可的松注射液等可通过静脉输注给药，也可局部应用。此类药物具有强大的抗炎和免疫调节作用，能够迅速减轻组织水肿和炎症反应，从而缓解疼痛。适用于脊髓损伤后早期的严重神经压迫症状。对于由脊髓损伤引起的急性神经压迫或严重的神经功能障碍，糖皮质激素可能有助于快速缓解疼痛并改善预后。
脊髓损伤患者应遵循医生建议，合理使用止痛药物，同时注意保持良好的姿势和活动范围，以预防并发症的发生。
2024-09-02 10:38
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
氨酚双氢可待因片
可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
路盖克
可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿病，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
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