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生化检查白蛋白偏低是怎么回事
补充说明：生化检查白蛋白偏低是怎么回事
a******W 2024-10-25 14:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
生化检查白蛋白偏低可能是蛋白质营养不良、肝硬化、肾病综合征、自身免疫性溶血性贫血、慢性感染性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.蛋白质营养不良
蛋白质营养不良导致体内蛋白质合成不足，进而影响血液中白蛋白的浓度。通过补充富含蛋白质的食物如鸡蛋、牛奶等可以改善蛋白质营养不良的情况，从而提高白蛋白水平。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏合成白蛋白的能力下降，同时伴有门脉高压和液体潴留，进一步降低白蛋白浓度。患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗，可缓解病情发展，有助于提升白蛋白含量。
3.肾病综合征
肾病综合征会引起肾脏过滤功能受损，导致白蛋白从尿液中流失过多，引起白蛋白减少。患者需要遵医嘱服用氢片、螺内酯片等利尿剂来减轻水肿，同时配合环磷酰胺片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂控制病情，以减少白蛋白丢失。
4.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血会导致红细胞破坏增加，间接使肝脏代偿性地加速白蛋白合成以补偿血容量减少。患者应接受激素治疗，例如、甲泼尼龙等，以控制免疫反应，减少溶血，从而减少肝脏代偿性合成白蛋白的需求。
5.慢性感染性疾病
慢性感染性疾病可能导致机体处于持续的炎症状态，刺激肝脏产生更多的白蛋白作为免疫球蛋白的载体。针对不同类型的感染，采用相应的抗生素治疗是关键，如青霉素类抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林钠克拉维酸钾片等。对于细菌耐药者，则需选用头孢菌素类抗生素如头孢拉定胶囊、头孢呋辛酯片等。
建议定期监测白蛋白水平，以便及时发现变化并采取相应措施。必要时，医生可能会安排超声心动图、腹膜透析评估等辅助检查，以排除潜在的心脏或肾脏疾病引起的白蛋白减少。
2024-10-25 14:14
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
