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【王星武尖锐湿疣病理？】
补充说明：【王星武尖锐湿疣病理？】
a******W 2024-01-17 12:37
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医生回答(1)
洪倩萱 主治医师 三甲
擅长：性病科
提问
【王星武尖锐湿疣病理？】临床上对于尖锐湿疣的诊断主要依据临床表现和组织活检。而王星武尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的上皮增生性病变，其特点是在肛门及外生殖器处生长有赘生物。根据病情进展程度不同，可分为三期：1期、2期、3期。
一、一期
在小范围内的早期损害，表现为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端较尖呈毛刺状，且边界清楚，可逐渐长大成簇状，表面凹凸不平，除去角质层可见湿润潮润的糜烂面。
二、二期
此时尖锐湿疣损害扩大并相互融合，形状大小不等，除表面粗糙呈乳头状突起外，还可出现菜花型、鸡冠状赘生物，常伴发白念珠菌感染。
三、三期
又称扁平斑块期，损害面积较大，多数已形成蒂，表面呈结节状，污秽潮湿，质地脆硬如皮革样，易出血，有时可继发细菌感染。
四、病理改变
1.表皮角化过度及棘层肥厚：真皮浅层血管周围炎症细胞浸润明显，并有灶性坏死。
2.HPV颗粒：镜下见表皮内大量 HPV颗粒，为圆形、椭圆形或杆状的小包涵体，直径约50-60nm，核大深染，位于胞浆中部，无膜包裹，周边有晕圈。
3.HIV抗体检测：因尖锐湿疣患者中合并HIV感染者较多，故需进行 HIV抗体检测以排除合并感染可能。
4.醋酸白试验：局部涂抹 5% 醋酸溶液片刻后，若尖锐湿疣表面发生变白则为阳性反应，有助于确诊。
五、治疗
尖锐湿疣一般以外治为主，如有严重感染或巨大肿物，可考虑手术切除。此外，也可采用电灼、激光、冷冻、微波等物理疗法来去除病灶。
2024-01-17 12:37
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