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牙疼鼻子旁边肿了是怎么回事
补充说明：牙疼鼻子旁边肿了是怎么回事
a******W 2024-10-25 14:14
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙疼鼻子旁边肿了可能是由龋齿、慢性鼻窦炎、急性化脓性扁桃体炎、急性上颌窦炎、急性根尖周炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.龋齿
龋病是由牙齿硬组织脱矿、有机酸和细菌产酸作用导致的牙齿破坏。当病变深入到牙髓腔时，会引起剧烈疼痛，甚至放射至面部。龋病的治疗通常包括去除受损软化的牙体组织后填充材料如复合树脂等。
2.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎是由于病毒、真菌感染或者过敏反应引起的鼻窦黏膜炎症，患者会出现持续性的鼻塞、流涕以及头痛等症状。炎症刺激会导致局部出现红肿、疼痛的现象，从而引起牙痛的症状。患者可以遵医嘱使用复方氨酚烷胺胶囊、感冒灵颗粒等药物进行治疗，能够缓解不适症状。
3.急性化脓性扁桃体炎
急性化脓性扁桃体炎多由乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等致病菌反复侵袭扁桃体所致，可诱发咽部剧痛、吞咽困难、发热、食欲减退等不适症状。若炎症累及咽旁间隙，则可能会诱发牙痛的情况发生。本病通常采用抗生素类药物进行治疗，比如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等，具有抗菌消炎的作用。
4.急性上颌窦炎
急性上颌窦炎主要是因为上颌窦内黏膜受到细菌入侵而发生的化脓性炎症，此时炎症因子会刺激周围的组织结构，进而引发疼痛感向周围扩散的现象。患者可以在医生指导下服用头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物控制感染，改善不适症状。
5.急性根尖周炎
急性根尖周炎为牙髓源性炎症，主要由细菌感染引起，可通过牙本质小管系统侵犯牙根尖周围组织，形成根尖周围组织的化脓性炎症。炎症会通过神经反射到面部，引起牙痛和脸部肿胀。患者需要及时就医，在医生的操作下开髓引流并摘除坏死的牙髓组织，以减轻压力和减少感染源。
建议定期进行口腔卫生维护，例如刷牙、使用牙线和漱口，以预防龋齿和其他口腔问题。对于鼻窦炎，应避免接触已知过敏原，并保持室内空气清新。针对急性上颌窦炎，应避免吸烟和二手烟，以减少对上呼吸道的刺激。
2024-10-25 14:14
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牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
症状起因：牙痛的原因有很多种，常见的原因有：一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
常见检查： 牙髓冷热诊 牙髓电活力 细菌对抗生素敏感试验 药敏试验
就诊科室：口腔
龋齿宁含片
苗医：蒙岗比，勒嘎里品，木嘎果面。中医：清热解毒，消肿止痛。用于龋齿痛及牙周炎，牙龈炎。
桉柠蒎肠溶胶囊
本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
热炎宁合剂
清热解毒。用于风热感冒，发热，咽喉肿痛，口苦咽干，咳嗽痰黄，尿黄便结，化脓性扁桃体炎，急性咽炎，急性支气管炎，单纯性肺炎。
头孢呋辛酯片
适用于溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌（耐甲氧西林株除外）等肠杆菌科细菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎、上颌窦炎、皮肤软组织感染及无并发症淋病奈瑟菌性尿道炎等，儿童咽炎及脓疱病等。
