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[输卵管结扎手术过程？]
补充说明：[输卵管结扎手术过程？]
a******W 2023-12-18 12:00
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医生回答(1)
张鹄 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[输卵管结扎手术过程？]输卵管结扎手术是一种有效的永久性绝育措施，适用于无生育要求的夫妇。其具体操作过程为进行术前准备、消毒铺巾、探查输卵管、分离输卵管、钳夹输卵管、切断输卵管、缝线打结。
一、术前准备
1.完善相关检查：需要做B超检查以了解盆腔情况；行X光造影或CT检查以观察双侧输卵管走形及形态；抽血化验常规生化和传染病等项目排除手术禁忌证。
2.麻醉方式选择：根据患者意愿以及身体状况选择合适的麻醉方式，如局部浸润麻醉、硬膜外麻醉、全身麻醉等。
二、手术步骤
1.进行体位调整：一般采取膀胱截石位，双腿分开固定在支架上，腹部暴露于医生面前。
2.消毒铺巾：用肥皂液清洗会阴部，并使用无菌棉球蘸干皮肤表面的水分，再用碘伏对局部皮肤进行消毒，同时注意两侧腹壁要分别消毒，最后覆盖无菌单。
3.探查输卵管：右手食指和中指伸入阴道内，左手置于腹部，可触及右侧输卵管，在进入输尿管入口处时有轻微触痛，则提示进入了盲端，此时说明右输卵管结扎部位成功。同样方法可以探查左侧输卵管，确认位置后可开始分离输卵管。
4.分离输卵管：将游离的双侧输卵管提起并轻柔分开，使两个断端显露出来。
5.钳夹输卵管：找到合适的位置剪开输卵管浆膜层，然后用卵圆钳钳夹住该处输卵管，向远端牵拉。
6.切断输卵管：找到合适的切口，用血管钳夹持输卵管系膜与壶腹部，沿着输卵管长轴方向剪开输卵管，剪开范围大约是壶腹部至峡部之间约0.5cm。
7.缝线打结：将两股不可吸收缝线分别贯穿于钳夹组织内，从近端剪开处至壶腹部间作八字形连续缝合，最后打结并剪除多余的缝线。
8.其他事项：如果发现伞端有缺损或者有积水的情况，应该将其切除，然后将剩余的创面予以缝合，冲洗无菌纱布塞入伞端防止粘连，手术结束。
输卵管结扎手术后的注意事项主要包括饮食护理、适当活动、保持个人卫生清洁等方面，若出现不适症状应及时就医处理。
2023-12-18 12:00
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