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肝性脑病有时不正常怎么办
补充说明：肝性脑病有时不正常怎么办
2024-08-24 22:58
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
肝性脑病有时不正常可采取饮食管理、支链氨基酸、乳果糖等治疗措施。
1.饮食管理
患者应限制蛋白质摄入，如采用低蛋白饮食，减少动物性食物，增加植物性食物。同时，可适量补充支链氨基酸。低蛋白饮食可以减轻肝脏负担，防止肠道产氨过多，从而降低血氨水平，改善神经功能障碍。适用于轻度至中度肝性脑病的患者，旨在通过调整饮食结构来控制病情进展。
2.支链氨基酸
使用支链氨基酸制剂，如口服溶液或静脉注射，根据医嘱确定剂量。支链氨基酸能够竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑，减少假性神经递质的形成，从而缓解症状。适用于肝性脑病早期或中期，特别是由于代谢紊乱导致的神经系统异常。
3.乳果糖
口服乳果糖，通常从小剂量开始，逐渐增加到目标剂量，每日多次服用。乳果糖能被结肠细菌发酵产生有机酸，使肠道pH值下降，减少氨的吸收，同时增加水分和电解质，促进排便。适用于肝性脑病晚期，主要是为了调节肠道菌群平衡，减少氨的产生和吸收。
此外，对于肝性脑病患者，建议定期监测血液生化指标，包括胆红素、白蛋白等，以评估肝脏功能状态。同时，保持良好的生活习惯，如戒酒、规律作息、适当运动，有助于减缓疾病进程，提高生活质量。
2024-08-26 09:16
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